概念：
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括单纯性脂肪肝；酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化等一系列疾病。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，出现肝功能衰竭。
危险因素：
饮酒量和饮酒年限是两个主要因素，其他危险因素包括性别、种族、肥胖、并存肝炎病毒感染、营养状态等均可能影响酒精性肝病的发展。
发病机制：
发病机制尚未完全明确。可能与酒精代谢产物乙醛所致肝损伤、酒精代谢引起肝小叶缺氧、肝脏微循环障碍、酒精引起肠道菌群改变等多种机制有关。
临床表现：
病情轻的时候可以无症状，随着病情加重，可出现右上腹胀痛，食欲不振，乏力，体重减轻，黄疸，蜘蛛痣，谵妄等症状。
诊断标准
5.1有长期饮酒史，一般大于5年，折合乙醇量男性大于40g/d，女性大于20g/d；或两周内有大量饮酒史，折合乙醇量大于80g/d。
5.2血清天冬酸转氨酶AST、丙氨酸转氨酶ALT、谷氨酰转肽酶GGT、平均红细胞容积MCV等指标升高。禁酒后这些指标可明显下降，通常四周内基本恢复正常。
5.3超声显像或上腹部CT提示弥漫性脂肪肝。
临床分型：
轻症酒精性肝病：通常无症状，生化指标、影像学或组织病理学检查基本正常或轻微异常。
酒精性脂肪肝：长期饮酒的人80%患有单纯性脂肪变性，影像学诊断符合脂肪肝，血清转氨酶指标轻微异常。
酒精性肝炎：主要表现为血清转氨酶明显升高，可伴有发热，外周血中性粒细胞计数水平升高。重症酒精性肝炎时可出现肝功能衰竭的表现。
酒精性肝纤维化/肝硬化，出现纤维化血清标记物、影像学和临床表现出现肝硬化征象。
治疗原则：
戒酒和营养支持，戒酒是最重要和首要的措施，戒酒基础上，为患者提供高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素、加强营养支持。
改善已存在的继发性营养不良、对症治疗酒精性肝硬化极其并发症。
健康管理：
酒精性肝病重在预防，应加强健康宣教，增强国民对嗜酒和酗酒行为维护的认识，注重筛查高危患者，及早戒酒，早期诊断，早期治疗。
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