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本文就脂肪在特殊医学用途配方食品中的主要临床应用情况整理如下,仅供参考。
1.疾病/产品类型
糖尿病全营养配方食品
适用范围
糖尿病人群
脂肪的使用原则和要求
1.采用合理的脂肪组合;
2.饱和脂肪酸和反式脂肪酸占每日能量≤10%。
2.疾病/产品类型
呼吸系统疾病全营养配方食品
适用范围
慢性阻塞性肺病(CDPD)
脂肪的使用原则和要求
1.高脂肪低碳水配方;
2.适当添加中链甘油三酯,一般认为20-40g/d;
3.适量增加n-3脂肪酸
备注:中链脂肪酸,消化吸收快,胃肠负担轻可以为COPD患者快速供能增加n-3脂肪酸可使体内花生四烯酸比例降低,免疫细胞磷脂中EPA比例增加,从而促进免疫调节,使炎症和恶液质形成减少。
3.疾病/产品类型
呼吸系统疾病全营养配方食品
适用范围
急性呼吸窘迫综合症(ARDS)和急性肺损伤(ALI)
脂肪的使用原则和要求
1.高脂肪低碳水配方。
2.适量增加n-3脂肪酸,提高机体抗氧化水平。
备注:炎性反应是导致全身或肺内过度活化和引起急性呼吸窘迫综合症(ARDS)/(ALI)的主要机制。
4.疾病/产品类型
肾病全营养配方食品
适用范围
慢性肾病(CKD)
脂肪的使用原则和要求
脂肪摄入量适宜,满足正常生理需要增加n-3脂肪酸,增强免疫调节作用。一般认为2g/d或者≤0.2g/kg体重是安全的。
5.疾病/产品类型
肝病全营养配方食品
适用范围
慢性肝炎、肝硬化、合并肝性脑病等患者
脂肪的使用原则和要求
适量限制脂肪的摄入。
6.疾病/产品类型
创伤、感染、手术全营养配方食品
适用范围
创伤、感染、手术等患者
脂肪的使用原则和要求
适量补充多不饱和脂肪酸和中链甘油三酯。
7.疾病/产品类型
肌肉衰减综合症全营养配方食品
适用范围
肌肉衰减患者
脂肪的使用原则和要求
脂肪摄入量适宜,满足正常生理需要。
8.疾病/产品类型
炎性肠病全营养配方食品
适用范围
克罗恩病(CD)溃疡性结肠炎(UC)
脂肪的使用原则和要求
1.适量限制脂肪的摄入;
2.选择更易消化吸收的中链甘油三酯代替部分脂肪。
9.疾病/产品类型
食物蛋白过敏全营养配方食品
适用范围
多种食物蛋白过敏人群
脂肪的使用原则和要求
脂肪摄入量适宜,满足正常生理需要
10.疾病/产品类型
难治性癫痫全营养配方食品
适用范围
难治性癫痫患者
脂肪的使用原则和要求
1.高脂肪低碳水化合物,生酮饮食经典配方中,脂肪与碳水化合物和蛋白质的质量比为4:1,能量90%来自脂肪,10%来自碳水化合物和蛋白质;
2.耐受性不好的患者可适当降低脂肪含量。
备注:难治性癫痫配方即生酮配方。生酮饮食是通过调整饮食中的脂肪、蛋白质和碳水化合物的组成比例,使人体内产生和积累大量酮体,从而对大脑产生镇静作用的癫痫治疗方式。
11.疾病/产品类型
胃肠道吸收障碍、胰腺炎全营养配方食品
适用范围
急性胰腺炎、慢性胰腺炎患者
脂肪的使用原则和要求
1.适量限制脂肪的摄入,不超过总能慢量的30%;
2.选择更易消化吸收的中链甘油三酯代替长链脂肪酸。
12.疾病/产品类型
脂肪酸代谢异常全营养配方食品
适用范围
脂肪酸代谢异常患者
脂肪的使用原则和要求
1.适量限制脂肪的摄入,不超过总能量的25%;
2.对长链脂肪酸代谢障碍者,酌情选择中链甘油三酯代替长链脂肪酸;
3.原发性肉碱代谢障碍者补充肉碱。
备注:脂肪代谢异常是由于体内脂肪酸β-氧化酶或转运蛋白缺乏,导致脂肪酸分解和能量生成障碍,出现神经系统、骨骼肌、心、肝、肾、消化道等的功能异常,以中链酰基辅酶A脱氢酶(MCAD)缺乏最多见,是遗传性代谢疾病。
13.疾病/产品类型
肥胖、减脂手术全营养配方食品
适用范围
肥胖患者
脂肪的使用原则和要求
1.控制总能量,每天能量摄入kcal(kJ);2.脂肪供能比30%。
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