考点1：肝硬化的病理变化有广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生、结缔组织增生及纤维化，致使肝脏血液循环障碍和肝细月包的功能丧失，肝脏逐渐变硬变形而发展为肝硬化。
考点2：肝硬化临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。
考点3：肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因
考点4：引起肝硬化的病因中，病毒性肝炎主要见于乙型、丙型或丁型肝炎重叠感染，经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来，称为肝炎后肝硬化。而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。
考点5：长期大量饮酒，乙醇及其中间代谢产物、乙醛的毒性作用，是引起酒精性肝炎、肝硬化的病因。
考点6：循环障碍多见于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和（或）下腔静脉阻塞等，可致长期肝细胞淤血，肝细胞缺氧、坏死和结缔组织增生，逐渐发展为心源性肝硬化。
考点7：临床上肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期，但两期界限常不清楚。
考点8：肝硬化代偿期症状轻，无特异性，常以疲乏无力、食欲减退为主要表现，可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。
考点9：肝硬化失代偿期症状明显，主要为肝功能减退、门脉高压症两类临床表现。
考点10：门脉高压症的三大表现有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。
1.王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。考虑为（E）
A.胰腺炎
B.肾炎
C.肠梗阻
D.肠结核
E.胃溃疡
2.刘女士，45岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是（E）
A.硫糖铅在餐前服用
B.吗丁啉在餐前服用
C.法莫替丁在餐后1小时口服
D.氢氧化铝可在睡前服用
E.奥美拉唑应在餐前服用
3.肝硬化病人禁用何种液体灌肠（C）
A.温开水
B.生理盐水
C.肥皂水
D.和醋溶液
E.以上都不对
4.为清除肝硬化病人的肠内积血，灌肠首选哪种液体（C）
A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.碳酸氡钠溶液
E.肥皂水
解析：稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。
5.为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确（E）
A.补液总量应适当减少
B.补液速度适当减慢
C.注意补充热量和蛋白质
D.注意补钙、补镁
E.不应补钾
解析：营养不良时体液处于偏低渗状态，由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，因此按体重计算补液量时应以偏低为宜，总量应较一般减少1／3。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充；且补液速度应适当减慢。
6.有关胃肠减压的目的，下列描述不正确的是（D）
A.降低胃肠道内的压力
B.改善胃肠壁血液循环
C.有利于炎症的局限
D.预防体液丢失
E.促进胃肠功能恢复
7.对于胃肠减压的护理，下述哪项不正确（C）
A.病人应禁食
B.保持碱压管通畅
C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质
8.胃肠减压最常用于（C）
A.胃溃疡
B.肠结核
C.胰腺炎
D.伤寒
E.肾炎
9.胃肠减压期间的护理措施错误的是（E）
A.病人应禁食及停用口服药物
B.随时观察其负压吸引是否有效
C.加强口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管内有鲜红血液吸出，应继续持续吸引
10.胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出（B）
A.食物和胆汁
B.食物，无胆汁
C.粪臭性呕吐物
D.血性呕吐物
E.胆汁，无食物
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