根据《美国胃肠病学杂志》上发表的一项研究，对于非酒精性脂肪肝患者，抗乙型肝炎核心抗体(HBc，乙肝两对半中的其中一项结果)阳性与肝硬化和肝细胞癌相关。
由于非肝硬化患者中可能会发展出与非酒精性脂肪肝（NAFLD）相关的肝癌（HCC）相当大的比例，因此未来的研究应确定抗HBc在选择非肝硬化性非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者进行肝癌（HCC）监测中的作用。
研究人员对例活检证实的非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者和69例非酒精性脂肪肝（NAFLD）相关或隐源性肝细胞癌患者进行了多中心研究。使用抗HBc抗体检测到先前的乙型肝炎病毒。
结果显示，活检组抗HBc阳性与脂肪变性较低但纤维化较高有关。数据显示18.8％的抗-HBc阳性患者和7.5％的抗-HBc阴性患者有肝硬化。在调整了年龄和代谢因素后，抗-HBc与肝硬化之间的相关性仍然很显著（校正后的OR=2.；95％CI为1.-4.）。结果还显示，在平均6.2年的随访中，抗HBC阳性患者的肝癌（HCC）或肝硬化并发症发生率更高（6.5％对2.2％；P=.）。有73.9％的非酒精性脂肪肝（NAFLD）相关或隐源性肝癌（HCC）患者的抗HBc阳性。没有患者的血清乙肝病毒HBVDNA阳性。抗乙型肝炎表面抗体与组织学严重程度无关。
研究人员解释道：“尽管我们所有患者的血清乙肝病毒HBVDNA均为阴性，但一些原因可能解释了抗HBc阳性与肝癌（HCC）之间的关系。首先，在所有慢性肝病中，临床结局不仅取决于当前的疾病活动，还取决于过去的疾病活动。过去有活动性肝炎的患者仍可能积累更多的肝损伤，并增加了肝癌（HCC）的风险。其次，即使血清乙肝病毒HBVDNA阴性，抗HBc阳性的患者在肝脏中通常仍可检测到乙肝病毒HBVDNA和/或共价闭合的环状DNA。”
参考文献：PositiveHepatitisBCoreAntibodyIsAssociatedWithCirrhosisandHepatocellularCarcinomainNonalcoholicFattyLiverDisease
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