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代偿期肝硬化患者可出现各种肝病相关或不相关临床重要事件。法国Trinchet等通过一项前瞻性队列研究证明,病毒性肝炎相关代偿期肝硬化患者半数死亡原因为肝外临床事件,而病毒学清除或控制可以显著降低相关并发症。
该研究纳入例经组织学证实的HCV或HBV相关肝硬化患者,其中HCV感染患者例,HBV感染患者例,HCV/HBV合并感染患者31例,所有患者均为Child-PughA级且既往无肝脏并发症。平均随访34个月。
结果显示,例患者检测到至少一个肝脏结节,例(10.5%)发展至肝细胞肝癌(HCC),3例发生胆管癌。HCV感染者的HCC发病率和失代偿率均较高,生存率更低。34.1%的HCV感染者达到病毒学清除,88.6%的HBV感染者达到了病毒学控制,这些患者的HCC、失代偿和细菌感染发生率显著下降。
随访期中,例患者死亡,6例患者的数据缺失。研究者对96例患者死亡原因的分析结果显示,48例患者死于肝脏疾病,48例死于肝外原因,肝外死因包括细菌感染、肝外肿瘤、心血管事件及混杂病因。
原文链接:TrinchetJC,BourcierV,ChaffautC,etal.ComplicationsandCompetingRisksofDeathinCompensatedViralCirrhosis(ANRSCO12CirVirProspectiveCohort).Hepatology.Feb11.
(来源:《国际肝病》编辑部)
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