研究亮点
肝脏硬化性血管瘤与恶性肿瘤有类似之处，给影像鉴别诊断带来挑战。本研究探讨结合钆塞酸二钠增强MRI（EOB-MRI）的不同征象，对肝脏硬化性血管瘤的鉴别诊断价值。研究发现：当至少满足EOB-MRI两个核心征象时，可有效鉴别肝硬化性血管瘤与恶性肿瘤。
研究背景
肝脏血管瘤是最常见的肝脏肿瘤之一，起源于内皮细胞，属于肝脏间叶性肿瘤，包括海绵状血管瘤（HCH）、硬化性血管瘤（HSH）、肝上皮样血管内皮瘤（HEHE）等，在影像检查中常被附带检出。肝脏血管瘤很少演变为HSH，HSH会出现纤维瘢痕和玻璃样变性，所以在影像学征象上与恶性肿瘤有类似之处。HSH的手术治疗首选肝切除，所以，正确的诊断HSH有助于减少不必要的手术。HSH在EOB-MRI增强检查延迟期常表现为弥散低信号和“假洗脱”，所以区分HSH与恶性肿瘤具有一定的挑战性。
研究目的
本研究旨在探讨使用EOB-MRI鉴别肝脏硬化性血管瘤与肝恶性肿瘤的影像学特征。
研究方法
回顾性，单中心，病例对照研究。共纳入HSH病例18名，所有患者在病理诊断前三个月内行EOB-MRI检查。按照1：3的比例，随机纳入肝细胞癌（HCC）、肝转移癌、胆管癌（CCC）患者54名。比较两组的影像学特征，并分析每种征象的诊断效能。
研究结果
1.HSH诊断最核心的征象为：不规则肿瘤边缘、延迟期出现向心或内部结节强化、不存在弥散受限；
2.至少满足两个核心征象时，对HSH的诊断的敏感性，特异性和准确性分别为：88.9%,96.3%,94.4%。
肝脏硬化性血管瘤的MRI表现
研究结论
至少满足EOB-MRI两个核心征象时（不规则肿瘤边缘、延迟期出现向心和内部结节强化、不存在弥散受限），是鉴别肝硬化性血管瘤与恶性肿瘤的有效方法。
引用文献
引文：KimYY,KangTW,ChaDI,etal.Gadoxeticacid-enhancedMRIfordifferentiatinghepaticsclerosinghemangiomafrommalignanttumor.EurJRadiol.;:.
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