重视肝纤维化,预防肝硬化

北京治白癜风的价格 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/241225/a2uuuyu.html
肝脏是一个沉默的器官。由于肝脏没有痛觉神经,对于轻微的肝脏损伤,人体常常难以察觉。肝纤维化的防治与肝病息息相关,特别是慢性乙肝。随着肝纤维化可逆性研究的进展,人们认识到有效的抗纤维化治疗可以改变慢性肝病的发展过程。肝纤维化是一个动态过程,早期积极去除危险因素有可能逆转至正常,而一旦发展到肝硬化,逆转就变得非常困难。因此,有效控制这个阶段对预防肝硬化至关重要。那么,我们怎样才能发现肝纤维化的一些线索?一、什么是肝纤维化?肝纤维化是多种慢性肝病共有的病理过程,包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病和胆汁淤积性肝病。简而言之,肝脏炎症后的瘢痕化现象。肝组织中的细胞外基质过度增生,超过了降解速度,导致纤维组织沉积,进而引起肝脏结构和功能的异常。这种情况被称为肝纤维化。由于肝脏的代偿能力,这个阶段通常不会有明显的感觉。目前,肝穿刺活组织检查仍被视为诊断肝纤维化的“金”标准,但因其成本高及其他不便,广泛应用受限。现在临床上更倾向于使用无创方法,如肝脏弹性检查、血液肝纤维四项检查和影像学检查等,以预测肝纤维化的严重程度。二、肝弹性检查有没有必要做?肝弹性检测的结果会受到多种因素的影响,因此最终的评估需要结合临床其他检查结果来确定。具体的检查次数应根据患者的病情来决定。一般来说,对于暂时不需要治疗的患者,建议每6至12个月进行一次检查;而对于已经接受规范治疗的患者,则建议每3至6个月检查一次。三、哪些人要重视肝纤维化检查?自身免疫性肝炎患者及其直系亲属;乙肝或丙肝病毒携带者、病情稳定或不适合抗病毒治疗的慢性乙肝或慢性丙肝患者;胆管阻塞患者、慢性心衰患者;长期饮酒者、肥胖、糖尿病、糖尿病前期以及代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病及其亚型非酒精性脂肪性肝炎的高危人群。正在接受抗病毒治疗的患者及对治疗效果不满意的患者,胆管阻塞患者。四、如何判断肝纤维化程度?肝纤维化无创检查弹性成像在肝纤维化无创检查中的数值范围为7.5到17.5,表示轻度(F2)、中度(F3)或重度(F4)纤维化。如果数值达到F4,说明已发展为肝硬化。另外,壳酶蛋白的阳性结果表明中度或重度纤维化。肝纤维化四项检查结果若显示阳性,也可提示存在肝纤维化。超声波检查在肝纤维化或肝硬化患者中,合成蛋白通常减少,白蛋白水平也会相对下降,同时总胆红素可能升高。肝纤维化和肝硬化患者有可能合并慢性胆囊炎。肝功能检查弹性成像的数值范围为7.5到17.5,表示轻度(F2)、中度(F3)或重度(F4)纤维化,F4则表明肝硬化。壳酶蛋白阳性显示中度或重度纤维化。肝纤维化四项检查的阳性结果也可以作为参考,提示肝纤维化的存在。血常规检查在血常规检查中,白细胞、红细胞和血小板的减少可能表示肝硬化并发脾功能亢进。根据这些指标的减少程度,也能评估脾亢的严重程度。


转载请注明:http://www.ganyinghuaagyh.com/ghbl/1556616.html


当前时间: