很多年以前,大家认为乙肝是不可能治愈的,但是现在这个观念已经变了,就是乙肝现在临床有机会能够治愈。
最近十年来,我们国家在乙型肝炎临床治愈的方面做了非常多的研究,在世界上是一个引领的作用,比如抗病毒药物使用以后的优势人群。表面抗原小于一千五的这部分,他的临床治愈率可以达到30%以上,如果在治疗前表面抗原更低,比如以内,或者是以内,我们的临床治愈率更高,最高可以达到接近50%临床的治愈,我们也称功能性治愈。最终几乎是和我们正常的人群没有太大的区别,因为表面抗体消失了,表面抗体同时也出现了。
我们还有很多不同的一些探索,比如北京的对儿童做了非常多的研究,儿童越早抗病毒治疗的效果越好。那么甚至于在婴儿期,就是出生一岁之内开展治疗的话,它的这个临床治愈率可以超过50%,当然,将来还会进一步的做大规模的临床的研究,来证明这个呃治疗的优势。
还有一部分,就是过去称为叫表面抗原携带者的人,因为这部分人群只要病毒不清楚,他们未来它可能变成肝硬化和肝癌的,这个比例相当的高。所以这部分人群过去是不主张治疗,但是我们也有很多的国内的教授做了非常的探索,比如有的这个免疫控制DNA阴性,这群人如果表面抗炎很低的话,那么通过有效的治疗,可以接近60%的表面抗炎的清除率,也就是获得临床治愈。
当然,医院的很多学者也开展了针对孕妇的,针对免疫耐受期的,国内都有很多的研究,那么未来我们相信乙肝可能会像其他疾病一样,特别是像丙肝一样,我们能够获得临床治疗的效果。