腹水是一种液体聚集在腹部空间的情况，是晚期恶性肿瘤患者（如肝癌、卵巢、乳腺、结肠、肺、胰腺等）最常见的并发症之一。如果腹水量比较大，可能会引起腹部疼痛或胀痛。这会给患者带来很大痛苦，严重影响患者的生活质量，并且也增加了治疗的难度。
什么原因导致腹水？
1、腹水最常见的原因是肝硬化。这主要是因为肝功能失代偿，引起肝脏合成蛋白的功能减退，会出现明显低蛋白血症，从而导致腹水。而饮酒过量是导致肝硬化最常见的原因之一。
2、不同类型的癌症也会导致这种情况。癌症引起的腹水最常与晚期或复发性癌症一起出现。腹水也可能由其他问题引起，如心脏状况、透析、低蛋白水平和感染。
腹水的症状是什么？
这些是腹水的症状：
腹部肿胀
体重的变化
饱腹感
沉重感
恶心或消化不良
呕吐
呼吸困难（尤其是躺下时）
小腿肿胀
心跳加速或心悸（意识到心跳快或不规则）
握拳时手感觉很紧或者感觉到戒指越来越紧
穿裤子或衣服有困难
痔疮
腹水是怎么诊断的？
1、液体样本：可以用针从腹部抽取液体样本。检查这些液体是否有疾病的迹象，比如癌症或感染。这项检查可能有助于找出腹水的原因。
2、B超是检查腹水最方便的方法之一，其可以看到腹腔积液的具体部位以及腹水量。
3、可以进行腹部CT、核磁共振等检查。腹部CT可以明确有没有腹水以及腹水量，还可以看到腹腔积液与周围组织、器官的联系。
出现腹水该如何治疗？
1、限制盐的摄入量。避免在烹饪中使用过量的盐，不要吃钠含量很高的食物，如腌制或熏制类食物（腊鱼、腊肉、熏肉、咸菜、泡菜、酱豆腐）、酱油等各种调味料。
2、如果出现小腿肿胀，可以在平卧的时候用枕头把小腿垫高，以促进静脉回流和淋巴回流，从而减轻下肢的肿胀。
3、可以考虑接受利尿药物治疗，但应该注意个体化。目前尚无明确的预测指标来判断哪些患者能够从利尿治疗中获益。
4、对于病情严重的患者，需要进行腹膜穿刺和液体抽取，以促进患者腹水的排出。每次抽取腹水量不宜太大，以毫升到毫升为宜，腹水患者不宜多次抽水，容易造成大量的营养蛋白丢失，对免疫力造成严重的破坏。
5、抗肿瘤治疗：
①腹腔内化疗+热疗：腹腔内灌注化疗药物，如顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等可有效控制腹水，一般给予1-2次即可见效，有效率为40%-60%。
腹腔热灌注化疗是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，预防和治疗腹膜的种植转移。多项研究已证实热疗联合腹腔灌注化疗可以提高恶性腹水治疗疗效。
②全身化疗：对于淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌等化疗较敏感肿瘤，全身治疗可能会有良好效果。
③生物反应调节剂：常用如干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素、OK-等广泛应用于恶性腹水治疗，疗效报道差异较大，有待进一步研究证实。
④靶向治疗：有文献报道，血管内皮生长因子（VEGF）参与腹水产生。血管抑制剂，如VEGF抑制剂、VEFGR抑制剂、血管内皮抑素已应用于恶性腹水的治疗，具体疗效有待进一步证实。
⑤放疗：对淋巴管、淋巴干或血管受肿瘤压迫产生腹水，可考虑使用放射治疗。
腹水患者应该怎么补充营养？
1、可以适当摄入一些高蛋白质食物，比如动物类优质蛋白（如瘦肉、禽、鱼、奶、蛋等）和植物类优质蛋白（如豆类和豆制品）。这可以提高患者的身体免疫力，进而能够促进腹水的改善。
2、适当的补充一些碳水化合物能够减少身体对蛋白质的消耗，从而来减轻肝脏的负担。比如水稻、小麦、玉米、大麦等。
3、平时也要适当地摄入一些富含维生素的水果和蔬菜，比如青菜、菠菜、韭菜等。
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