脂肪肝的治疗
1、生活方式改变
适宜的饮食和活动可以改善胰岛素抵抗,促进脂质代谢和转运,减少肝脏脂肪沉积,是治疗非酒精性脂肪肝的基础。当今社会肥胖和胰岛素抵抗与不良饮食的选择,以及久坐不动的生活方式联系密切。我们有必要评估每个患者营养问题,以及不恰当的饮食行为,并进行个人教育。
2、针对病因的药物治疗
1)对于合并糖尿病的患者,使用二甲双胍、噻唑烷二酮类、胰岛素等治疗;
2)对于合并高血脂的患者,使用他汀类等降脂药物治疗。
3)针对非酒精性脂肪肝发病机制中的脂质过氧化这一环节,可以使用抗氧化药物,如普罗布考、还原型谷胱甘肽(GSH)及其前体物质、维生素E、维生素C、β-胡萝卜素等。
3、减重手术
非酒精性脂肪肝常合并病态肥胖,减轻体重是重要的治疗方法。然而,长期生活方式改变依赖性差,药物治疗效果有限,减重手术成为潜在的治疗非酒精性脂肪肝方法。它可以降低长期肥胖的发病率高达40%,缓解各种与之相关的疾病。