肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。据估计，在肝脏中发生的化学反应有种以上。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食；它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；它能贮藏和燃烧体内的脂肪，控制我们的体形；它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。
肝脏是如此重要，因此需要我们系统认识、认真呵护。但许多患者对肝病都有很多疑问，近期我们推出系列，将患者朋友提出的具有共性的问题，一一邀请肝病专家、广东省名中医、医院肝病科主任池晓玲教授做出解答。
问题一：没有肝硬化，怎么会有腹水呢？
医生，您好，我今年33岁，身体一直都挺好的，但一个月前突然感到周身乏力，眼睛及全身皮肤变黄，肚子也大了起来，医院检查后，医生说我得了乙型肝炎，同时也有腹水，然后B超检查说没有肝硬化，也没有肝脏的肿瘤，不是说有肝硬化才会有腹水的吗？我又没有肝硬化，为什么会出现腹水呢？
池晓玲教授解答
答：您好。腹水产生的原因有很多，最常见的原因就是肝硬化引起的腹水。
人体血液中的蛋白质大都是由肝细胞合成的，肝脏硬化了，肝脏制造的蛋白质就会减少，血液中的渗透压就会显得不够，水分就会从血液中渗出到腹腔中形成腹水。
除了肝硬化之外，肝细胞大量坏死，例如肝炎急性发作、急性黄疸型肝炎或是药物中度等，也会使肝细胞合成的蛋白质不足而形成腹水。
除了肝脏原因之外，长期的营养不良或者肾脏炎症，或者是癌细胞在腹腔内蔓延，也会出现腹水的现象，但这些情况时一般不会出现黄疸，转氨酶的变动一般也不会很大。
您这次出现的腹水，可能是因为乙肝发作，导致肝细胞的大量坏死，肝脏合成蛋白的能力急剧下降所引起的，所以对于您这种情况，以后可能还会重复的发生，因此建议您到专科门诊就诊，医生在对您进行全面的检查以后才能对您的病情作出较为准确的判断，然后对您进行系统的治疗，定期的复检。
问题二：烦躁易怒跟得了肝病有几毛钱关系？
医生，您好，我老公去年婚检发现乙肝表面抗原阳性，当时我们都没太在意，一直都没有看医生，这段时间我发现他的性格跟以前好像不太一样了，以前他对我温柔又体贴，但现在他动不动就向我发火，我觉得他很烦躁、喜怒无常的，我很不理解：他的这种改变究竟和肝病有没有关系啊？抑或是男人结婚以后都会变得和以前不一样呢？我真的很郁闷！
池晓玲教授解答
您好，大多数肝病患者病情反复的时候是会出现脾气的改变、性格的改变，烦躁易怒是常有的表现。
中医认为，人体肝胆互为表里，肝藏魂，主谋虑，性猛刚烈，胆主决断，遇事不偏不倚。肝胆都是属于精神活动的范围，肝胆受损，胆火旺盛，肝胆偏亢，人往往就会出现烦躁易怒；而如果是胆气不足，肝气偏衰，临床上则多见易惊怯，少气懒言。
另外，我们知道，肝主疏泄条达，与心密切关联，而人的精神状态、情绪表现，除了由心脏藏神主宰之外，还与肝脏密不可分。如果肝脏受损，那么肝失疏泄条达，可以引起抑郁和亢进两方面的异常变化。如果肝气抑郁，那临床上患者多出现多疑善虑，情绪低落，沉闷欲哭等等表现；而如果肝气过于亢进，那就会出现急躁易怒，情绪激动。
另外还应注意，一个人人格个性的改变，不一定就和肝脏有关。因此，鉴于您丈夫的这种情况，我建议他及时到专科门诊就诊，医生在对他进行全面的检查以后才能对他的病情作出较为准确的判断。
（本文图片来自网络）
更多肝病科普知识，可参阅专著《其实您可以活得更好》（池晓玲编）
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