临床上,肝硬化患者往往会出现很多并发症,如腹水、肝昏迷、消化道出血、腹泻、各种感染、电解质紊乱等。这些并发症的发生,大多与饮食不合理有关。病例一
患者主诉恶心呕吐、腹胀、食欲差1个月余,住院后检查显示有腹水、腹腔感染,存在血清白蛋白低、贫血等异常情况。
分析:恶心、呕吐、腹胀、食欲差等症状,造成患者丢失营养和摄入营养不足,引起低蛋白血症、贫血、电解质紊乱等异常情况,造成患者出现乏力、腹水、腹腔感染等并发症。
饮食指导:食用高碳水化合物、高维生素、优质蛋白、低脂低盐、清淡易消化的食物,少量多餐,细嚼慢咽;腹胀严重时不喝或少喝牛奶、豆浆等;可在临床营养师指导下,口服乳清蛋白粉提高白蛋白。
病例二患者神志不清,烦躁不安1天住院,家属口诉患者前两天吃鸡蛋多,并且三天无大便。
分析:肝硬化患者肝脏解毒功能差,鸡蛋吃多了产氨多,加上无大便,氨排不出,造成血氨升高,引发肝昏迷。
饮食指导:肝硬化中晚期患者,合理饮食很重要。每天吃清淡易消化软食,蛋白类食物摄入要适量,鸡蛋、牛奶、豆制品、肉类不要全都吃,可选择1-2种交替食用,并且不要过量。如果出现肝昏迷时,暂禁食蛋白类食物,多吃蔬菜,每天可喝1袋益生菌酸奶保持大便通畅,预防肝昏迷的发生。
病例三患者间断黑便半个月余,呕血5小时住院,患者家属口诉患者吃饭不忌口,这次是吃韭菜肉饺子后呕血的。
分析:肝硬化合并有食管、胃底静脉曲张,一旦吃了像饺子这类不易消化的食物时,就会压迫曲张的静脉破裂出血。
饮食指导:肝硬化合并有食管、胃底静脉曲张患者,饮食营养最关键,每天以清淡易消化软食为主,少量多餐,细嚼慢咽。忌吃以下食物:饮酒,辛辣、油炸、烧烤、熏制、坚硬、粗纤维以及死面、粘质食物。
为了您的健康,请您管住嘴,科学饮食,避免并发症的发生,加重病情。
文/临床营养师侯桂英
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