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医院普通外科主任医师杜锡林——《肝癌的鉴别诊断》
目前有这么几个鉴别诊断：
鉴别第一，就是刚才前面讲的原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌和继发性肝癌，它的鉴别诊断的最主要是它治疗手段不一样。我们在临床上诊断的时候，继发性肝癌它以肝脏占位为首要症状，或首要诊断依据来就诊的。这个时候肝脏影像学特点，它不像是一个原发性肝癌，就是我们需要去找他肝脏的原发灶，比如说有些人他胃上、结肠的，甚至乳腺、甲状腺转移到肝脏上了，所以诊断手段不一样。第二，肝脏本身的病变，很典型的病灶鉴别诊断难度不是特别大。但是早期小病灶的时候，比如说肝脏的血管瘤，有的小血管瘤，我们曾经有病例，早期血管瘤一直随访，随访到三公分的时候，影像学出现了典型的肝癌的表现，所以前期影像学不是典型的，所以需要跟血管瘤，还有肝脏的一些比如肝硬化的结节以及一些良性的肝腺瘤以及肝脏的一些其他巨灶性结节增生，这些都会进行一个鉴别诊断。它们在影像学上面以及实验室里面都有各自的不同的表现，特别是继发性肝癌，我们在判断的时候，我们需要用全身的一个，比如说现在的PET/CTPET/MRI，了解一下全身转移的情况以及原发灶所在的部位。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇