所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病*携带者体内乙肝病*的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。
其中这第三代表的是乙肝E抗原，提示体内肝炎病*数量比较多，或者说病*复制的比较活跃，往往对肝脏造成的损伤比较大，通过合理的治疗包括抗病*治疗，保肝治疗以及合理的休息，饮食治疗，乙肝E抗原有可能转变，使乙肝大三阳转变成乙肝小三阳，这种情况下相对来说对人体的危害要小一些。
相当一部分“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病*携带者，也就是说，患者无任何症状，肝功能正常，b超检查肝脏正常，只是hbv-dna阳性。而这样的患者，大都处于一种免疫耐受状态。这时病*与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态，故没有必要抗病*治疗，即使治疗也不显疗效，反而容易将人体的免疫机能打乱，出现副作用，且浪费医药费。
但是，这种“和平共处”状态不是一成不变的。如果没有定期复查体内病*情况，任由它自由的发展，慢乙肝也会有恶化为肝癌的可能。
乙肝变成肝癌的概率多大？能活多久？
乙肝病*携带者的四分之一 会发展为慢性肝炎，慢性肝炎经过几年或者十几年时间有5%-20%左右会发展为肝硬化，而这些肝硬化病人中又有大约50%的患者 可能发展为肝癌。因此，感染过乙肝病*的人和正常人相比得肝癌的可能性要提高5-20倍。
肝病医生表示，肝炎-肝硬化-肝癌，是乙肝演变为肝癌的三部曲。一般乙肝大三阳患者体内的乙肝病*含量比较高，会严重破坏肝细胞，加快肝脏向纤维化的发展进程，久而久之就会发展为肝癌。据临床调查研究发现，乙肝大三阳转肝癌的几率高达40%，因此乙肝大三阳患者一定要积极进行治疗，预防肝癌的发生。
另外，乙肝大三阳转为肝癌的几率大小取决于乙肝大三阳所处的病理阶段、是否接受了抗病*治疗和个人生活习惯等诸多因素的影响。
如果乙肝大三阳患者处在肝硬化阶段，这种状态下发生肝癌的几率是相当高的，因为肝癌通常在肝硬化的基础上形成的，此种情况的乙肝大三阳患者一医院接受治疗，阻止肝硬化的进程。
怎么可以看出乙肝转肝癌？看3个信号就知道！
虽然乙肝可直接成为肝癌，但临床上大多数还是要经过肝硬化这一步，那究竟怎么看出乙肝是否成肝癌了？
1.肝区疼痛。肝区疼痛为肝癌的首发症状，多表现为或持续性胀痛、刺痛或钝痛。
2.全身和消化道症状。早期表现为消瘦、乏力、食欲减退等。部分患者还会出现发热、腹泻、呕吐等症状。到了晚期则会出现*疸、腹水、下肢浮肿、贫血等现象。
3.肝肿大。中晚期常出现肝肿大！
建议：乙肝不想成癌，3-6个月复查一次
专家表示，定期复查的及时进行抗病*治疗是阻止肝炎成癌的关键！
若是大三阳，应及时检查肝功能。如果转氨酶超出正常范围，患者则处于慢性肝炎活动期，此时需要在医生指导下进行抗病*，抗病*核苷酸类似物用的最多的就是一线用药恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦二代(taf,韦立得)。其中替诺福韦二代副作用 ，效果 ，但是新药taf虽然很好，仍然不能完全根治乙肝，仅能临床治愈，核苷酸类似物只能用于有效降低乙肝DNA水平的治疗，而对cccDNA和HBsAg的清除无直接作用，同时这种药物一般都需要长期服用。
以前总有乙肝病人说抗病*治疗花费太贵，看不起病，乙肝就是无底洞。现在，抗病*药已经大幅度降价了，今年启动的4+7带量采购计划中恩替卡韦和替诺福韦一个月才十几块钱，这样应该没有任何经济压力了。还有替诺福韦二代TAF国内价格一千多一瓶虽然有些偏高，但是印度版的也才多元，有经济压力的选择了原厂授权生产的印度版TAF，药效与原研药几乎一致，印度版TAF在印度全球药房的线上.中文.商城.里有，并且替诺福韦二代也是今年才在国内获批上市的乙肝新药，抗病*效果、耐药性、副作用等方面都比一代替诺福韦要强，不论价格的话，也算是口服药里面的 用药，药物选择很重要，不过也还需要听取专业医生的建议，注意不要忘了要定期复查。
如果是乙肝小三阳，建议定期复查肝功能、乙肝病*载量。若转氨酶高，乙肝病*载量呈阳性，则属于活跃期，需要立即治疗，否则会有可能发展到 成为肝癌。
乙肝大三阳和小三阳哪个更容易变肝癌？
从某一层意义上来说，乙肝大三阳发生肝癌的机率明显的低于小三阳，e抗原可以说是免疫耐受因子，有一定的保护作用，防止出现疾病的进展。但是仍然有一部分乙肝大三阳会发生癌变的，但是几率是很低的，如果乙肝大三阳发生病情的活动，进入到乙肝小三阳，这时候一定要提高警惕加强监测，接受正规的治疗。
乙肝小三阳很容易受到忽略，临床当中往往很多的肝硬化和肝癌来自于乙肝小三阳，所以要加强治疗，防止出现肝脏的癌变，平时要养成良好的生活饮食习惯，保持良好的心态。
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