乳腺癌晚期患者究竟能够活多久,这是一个比较复杂的问题:与晚期乳腺癌的转移部位、治疗方案都有关系。什么是晚期乳腺癌?
晚期乳腺癌指:有远处器官,如肝、肺、骨、脑等转移的乳腺癌。
一、晚期乳腺癌骨转移:首先,在骨转移的恶性肿瘤中,乳腺癌是最常见的病因。乳腺癌骨转移:以胸椎、腰椎、盆骨最常见,其次是肋骨、股骨等部位。
骨转移的发现:常常是由于固定位置的疼痛,或出骨折等意外发现。乳腺癌骨转移的检查:核素骨扫描(ECT)、CT、X光片等。必要时可以做磁共振了解脊髓神经受压情况。骨转移的预后:单纯的骨转移(无其他器官的转移)的患者可以长期存活,治疗上可以应用双磷酸盐药物(唑来膦酸)对症治疗。
二、晚期乳腺癌肝、肺转移:肺转移:典型症状是咳嗽、胸闷、偶有咳血痰的症状。但是,临床上很多患者也没有症状,是通过定期复查胸部CT或者胸片的时候发现肺部结节的。肝转移:早期可无症状,或有肝区的胀痛不适、腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻等一系列非特异症状。晚期可有肝区剧烈疼痛、肝硬化、腹水等。
肝、肺转移的预后:与转移灶的性质相关,如果是激素受体阳性,单发转移灶,可以通过解救化疗,射频消融、甚至手术来缓解,或者通过氟维司群等内分泌治疗,患者得到长期生产。但是对于肝肺的多发转移病灶,效果差,自然病程约6-12个月左右。因此,建议患者定期检查肝肺CT。
三、脑转移:乳腺癌脑转移是预后最差的一种,由于血脑屏障的存在,化疗效果差,多通过放疗等来治疗。脑转移的患者自然病程多在半年以内。因此,强调乳腺癌术后规范化的内分泌治疗,定期的复查,早期发现问题,早期干预。
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