肝硬化腹水,牛皮癣之脉证及治疗

一、肝硬化腹水

肝硬化多由慢性肝炎逐渐演变成肝硬化,多伴有蜘蛛痣或肝掌,肝脾肿大肝质地比较坚实,食道下端和胃底部静脉曲张,有黄疸吗,但也有无黄疸的特征;中晚期则出现腹水甚至消化道出血。中医认为肝硬化属于肝气郁结,肝经血郁范畴,最后形成肝郁气滞,木旺克土之象。由于木旺土衰不能制水,而出现腹胀,故称为水臌,是一种比较难治的危重病症。中医治疗以活血化瘀,疏肝理气,健脾利水等原则,对早、中期肝硬化的疗效还是十分显著的。

病案(一):张XX,女,52岁,星子人。医院确诊为中期肝硬化,中度腹水,腹胀,食欲不振(消化道大量出血),西药治疗三个月疗效不佳,故求中医诊治。根据临床症状以舒肝、化瘀、利水为原则。

立方:当归15g、川芎15g、三棱10g、莪术10g、丹参30g、木香20g、枳壳15g、内金30g、桃仁15g、大贝10g、茵陈30g、莱菔子20g、车前子15g、泽泻15g、茯苓15g、焦三仙各20g。

服药20剂后症状明显改善,腹水消失,食欲正常,腹胀不明显,又取药20剂,基本痊愈。

病案(二):杨XX,男.60岁,都昌县人。中晚期肝硬化,重度腹水,呈现蜘蛛痣,腹胀严重,食欲不佳,精神压力很大,轻度黄疸。第一诊取药20剂,服后腹水消失,各种症状明显改善,患者心情很好,增强治疗信心,第二诊又取药20剂,服后各种症状基本消失,共四诊服药八十剂而愈。

立方:当归15g、川芎15g、白芷10g、红花10g、桃仁10g、地龙10g、三棱15g、莪术15g、木香20g、茵陈30g、白术15g、山药20g、内金30g、郁金15g、香附15g、茯苓20g、车前子30g、泽泻20g、大贝10g。

二诊后腹水消失,去车前子10g泽泻10g,其它未变。

二、牛皮癣

牛皮癣又称银屑病,是一种易诊断难治疗的顽固性皮肤病。中医认为属血热发斑,但单纯清热凉血治疗并不理想。周主任认为牛皮癣是一种自身向外排毒而引起的一种变态过敏反应,其毒素来源于自身的肠道。所以治疗牛皮癣应以提高自身免疫力祛除毒素降低过敏反应自会痊愈。

病案:汪xx,女,21岁,都昌县。严重牛皮癣满身长满鱗甲状斑块,有轻微痒感。曾反复治疗无效反而越来越重。来我馆医治,通过口服中药30剂后见效,60剂后症状明显减轻,80剂后皮肤光泽如初。后又服药30剂巩固疗效。共服药剂彻底痊愈,随访未见复发。

立方:黄芪30g、土茯苓30g、苦参15g、玄参15g、刺蒺藜15g、白藓皮30g、地肤子15g、茵陈30g、地龙10g、僵蚕10g、蝉蛻10g、茯苓30g、槐花30g、马勃10g、灵芝10g、苍耳子15g、白芍20g、金钱草20g、焦三仙各15g、车前子15g、生甘草20g、每剂药加自己的晨尿ml和药汁混合同服。

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