他汀类药物在防治慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝硬化及失代偿中的作用仍属未知。来自我国台湾多个研究中心的学者们联合开展了一项基于台湾地区的大规模队列研究来探讨这一问题,结果在于5月10日在线发表于《美国胃肠病学杂志》(AmJGastroenterol)。
研究者使用了~年期间来自台湾居民健康保险研究数据库的资料来建立研究队列。研究共计纳入名CHB患者。使用他汀类药物的CHB患者(n=)定义为累计每日剂量(cDDD)≥28,同时根据1:1的比例倾向评分及初始点(首次使用他汀类药物的时间)来匹配未使用他汀的CHB患者(cDDD<28)作为对照,所有患者从初始点开始随访直到发生肝硬化或失代偿,以及直到保险终止或截止年12月。
研究结果显示,在校正竞争病死率后,使用他汀类药物的CHB患者的肝硬化(RR=0.,95%CI:0.~0.,P<0.)及失代偿期肝硬化(RR=0.,95%CI:0.~0.,P<0.)累积发生率较未使用他汀类者更低。在校正年龄、性别、并发症指数、高血压、糖尿病、高脂血症、肝细胞癌、肥胖、非酒精性脂肪性肝病、使用阿司匹林、使用糖尿病药物、CHB治疗、使用非他汀类降脂药物及降甘油三酯药物后,Cox比例风险模型评估仍显示使用他汀类药物是防止肝硬化(AHR=0.,95%CI:0.~0.,P<0.)及肝硬化失代偿(AHR=0.,95%CI:0.~0.,P<0.)的独立保护因素。他汀类药物的cDDD为91~时肝硬化及失代偿期肝硬化的AHR分别为0.和0.,cDDD>时肝硬化及失代偿性肝硬化的AHR分别为0.和0.。
基于上述结果,研究者认为,接受他汀类药物治疗的CHB患者发生肝硬化及失代偿的风险可呈剂量依赖性降低。
原文链接:HuangYW,LeeCL,YangSS,etal.StatinsReducetheRiskofCirrhosisandItsDe白癜风治好会复发吗北京治疗白癜风的中医院