辨证论治
气滞水停证
治法：疏肝理气，行水散满。
主方：柴胡疏肝散（《景岳全书》）合胃苓汤（《普济方》）。
药物：柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎、茯苓、苍术、陈皮、白术、官桂、厚朴、泽泻、猪苓、生姜、大枣。
加减：腹胀明显者，加大腹皮、莱菔子、木香；两胁胀满疼痛者，加郁金、延胡索、苏木。
脾虚水停证
治法：温中健脾，行气利水。
主方：四君子汤（《太平惠民和剂局方》）合实脾饮（《济生方》）。
药物：人参、白术、茯苓、炙甘草、附子、干姜、厚朴、木香、草果、槟榔、木瓜、生姜、大枣。
加减：湿浊中阻，恶心呕吐者，加陈皮、竹茹；肢体沉困，小便短少者，加车前子、泽泻。
湿热水停证
治法：清热利湿，攻下逐水。
主方：中消分满丸（《兰室秘藏》）合茵陈蒿汤（《伤寒论》）。
药物：厚朴、枳实、黄芩、黄连、知母、法半夏、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、砂仁、干姜、姜黄、人参、白术、甘草。
加减：小便赤涩不利者，加滑石、通草；下肢浮肿明显者，加车前草、赤小豆。
血瘀水停证
治法：活血化瘀，行气利水。
主方：调营饮（《证治准绳》）或膈下逐瘀汤（《医林改错》）。
药物：川芎、赤芍、大黄、莪术、元胡、当归、瞿麦、槟榔、葶苈子、赤茯苓、桑白皮、大腹皮、陈皮、官桂、细辛、甘草、五灵脂、桃仁、牡丹皮、乌药、香附、红花、枳壳。
加减：胁下痞块，刺痛明显者，加丹参、鳖甲；腹水顽固不消，可加益母草、泽兰、水红花子。
脾肾阳虚水停证
治法：温补脾肾，化气利水。
主方：附子理中丸（《三因极一病证访论》）合五苓散（《伤寒论》）。
药物：制附片、干姜、人参、白术、甘草、桂枝、茯苓、泽泻、猪苓等。
加减：大便溏泻者，加山药、扁豆、砂仁；腹中冷痛者，加乌药、小茴香、荔枝核。
肝肾阴虚水停证
治法：滋养肝肾，化浊利水。
主方：一贯煎（《续名医类案》）合猪苓汤（《伤寒论》）。
药物：沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。
加减：鼻衄、齿衄，阴虚内热者，加女贞子、旱莲草、茜草、仙鹤草。
常用中成药
1臌症丸利水消肿，除湿健脾。用于臌症，胸腹胀满，四肢浮肿，大便秘结，小便短赤。
针对肝硬化，降低门静脉压力，预防腹水复发，可以用以下中成药：
2扶正化瘀片活血祛瘀，益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络，肝肾不足证。
3复方鳖甲软肝片软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。
3安络化纤丸健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化。
5和络舒肝胶囊疏肝理气，清化湿热，活血化瘀，滋养肝肾。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
6强肝胶囊清热利湿、补脾养血、益气解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等。
7大黄蛰虫丸活血破瘀，通经消癥。用于瘀血内停证。
肝硬化腹水诊治流程
项目负责人：张声生
共识意见执笔人：王宪波、江宇泳、张声生
本共识意见专家（按姓氏笔画排列）：丁霞、马群、王凤云、王邦才、王汝新、王垂杰、王春生、王宪波、王敏、牛兴东、叶永安、叶松、田发勋、田旭东、田耀洲、冯培民、朱生樑、朱莹、任顺平、刘力、刘友章、刘凤斌、刘华一、刘启泉、刘建设、刘绍能、刘德喜、江宇泳、孙玉信、苏娟萍、李乾构、李军祥、李佃贵、李勇、李勇、李振华、李培、李筠、李慧臻、杨胜兰、杨晋翔、杨翠兰、时昭红、吴耀南、何晓晖、余泽云、汪龙德、汶明琦、沈洪、张小萍、张声生、张国梁、张磊、陈苏宁、陈涤平、林寿宁、金小晶、周正华、周强、郑昱、单兆伟、赵文霞、赵宇明、赵鲁卿、胡玲、查安生、钦丹萍、姜莉云、袁红霞、贾建伟、党中勤、徐进康、徐健众、唐旭东、唐志鹏、陶琳、黄明河、黄绍刚、黄贵华、黄恒青、黄穗平、常占杰、梁超、董明国、程良斌、舒劲、曾斌芳、谢胜、谢晶日、路广晁、蔡敏、潘洋、薛西林、魏玮
本共识全文即将在临床肝胆病杂志刊登，敬请鍖椾含娌荤櫧鐧滈鐨勫ソ鍖婚櫌鐧界櫆椋庢�庢牱娌荤枟
