每年的3月18日是全国爱肝日。根据国癌中心年公布的数据显示，15年我国新发肝癌病例数37万人，死亡32.6万例，位列世界第一，约为全球病例的50%，新发病例中，仅有10%的人能活过5年，在癌症中，肝癌发病率位居第五；死亡率位居第二，仅次于肺癌。
而在WHO给出的世界肝癌发病率分布图中可以看到，中国仍是肝癌高发地区之一。哪些因素诱发肝癌？肝癌为何发现就是晚期？这次我们为您做出全面解答。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处年登记资料。）
图片来源：世界卫生组织
为什么肝癌发现就是晚期？
肝脏是一个不存在末梢神经的“沉默器官”，正常人的肝脏大约只需要使用1/4就可以满足日常所需，所以即使发生病变，早期一般没有痛感，不像胃肠、心脏等器官，一旦受损便会剧烈疼痛。此外肝脏具有超强的代谢能力，即使切除2/3，剩下的1/3也可以正常工作，但肝脏其实已处于“亚健康”状态了，且很多情况下肝脏的损伤具有不可逆性，最终发展成肝癌。除了早期肝癌症状体征不明显，肝癌高危人群居民健康意识不够，传统筛查手段检出率低，也是造成肝癌一经发现就是中晚期的主要原因。这也就能解释的通为什么肝癌5年存活率这么低的原因了。
目前，我国80%肝癌患者以中晚期肝癌为主，相比之下，日本73%是早期。
哪些因素容易诱发肝癌？
事实上，在我国肝癌患者中，80%以上由慢性乙肝病毒感染引起。我国有近1亿乙肝感染者，每年约有2%～10%会发展成肝硬化，其中3%～6%又最终发展为肝癌，就是常说的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。
如果他们大量饮酒（每天至少饮酒6次），则患病风险更高。但是没有携带乙肝病毒的人也别放松警惕，因为除了病毒，符合以下因素的人也是肝癌的高危人群：
1.有丙型肝炎病毒感染。
2.长期酗酒（酒精性肝病）：酗酒是肝硬化的主要原因，而肝硬化又增加了患肝癌的风险。
3.抽烟：吸烟会增加患肝癌的风险。前吸烟者的危险性要比当前吸烟者低，但两组吸烟者的危险性都高于从未吸烟者。
4.脂肪肝要注意！
物质条件上来了，体检结果中也多了一个异常报告：脂肪肝。很多人听说得了脂肪肝，往往感叹一句：脂肪肝算什么病，小事～
但……临床数据可是这么说的：有31.8%的非酒精性脂肪性肝炎患者会进展为肝纤维化，非酒精性脂肪肝患者在10～15年内肝硬化发生率高达15%～25%。
5.长期食用被黄曲霉毒素污染的食物：这些致癌物质是由污染花生，小麦，大豆，花生，玉米和大米的真菌制成的。储存在潮湿，温暖的环境中会导致这种真菌的生长。尽管这种情况几乎可以在世界任何地方发生，但在温暖和热带国家更为普遍。长期接触这些物质是肝癌的主要危险因素。乙型或丙型肝炎感染者的患病风险甚至更高。
6.各种其他原因引起的肝硬化。
7.有肝癌家族史等。
如何早期发现肝癌？
基于目前的常规检测技术，甲胎蛋白的高低与肝癌的大小并无绝对关系；超声检查并不能早期发现1~2cm的肿瘤，而X射线：仅能发现37.5px的肿瘤，相当于3cm左右；MRI和CT：仅仅能发现25px以上的癌细胞，也就相当于2cm左右；MRI、PET/CT、PET/MRI等高清检查，属于临床诊断工具，不宜做常规体检使用，且一次PET/CT相当于两次全身CT扫描，相当于一个正常人接受了的30年人体安全辐射剂量、费用高。
与常规的肝癌筛查手段相比，ctDNA甲基化液体活检技术可以弥补小肝癌中AFP和超声诊断的不足，临床试验验证，灵敏度高达95%，特异性高达97.5%，更早发现肝癌的蛛丝马迹，漏诊率和误诊率更低。
同时，ctDNA甲基化液体活检技术仅需抽取少量外周血即可完成检测，患者可避免放射性辐射，不仅方便快捷，新技术还可及早获取肿瘤的发生和发展信号，追查肿瘤的原发部位。
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