摄影于/4/:32谷雨
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昨日长安雨绵绵,芳英遮面山河远。牡丹期,正谷雨。淅淅沥沥,走走停停,看清风拂柳,雨湿鸢尾,繁英摇曳。两株老藤隔雨相望,石板小路延伸环抱。一霎青翠,天意眷怜,难怪不舍弄晴。02
今天分享一例小儿临证治验,以后也会不定期给大家分享医案。中医最讲究辨证论治,同样的病,同样的药,在A身上有用,在B身上很可能就不灵了。所以,我一直犹豫是否要在医案分享中公布方药,唯一担心的,就是有人拿着方子照搬抓药,产生不必要的麻烦。所以,在每个处方后我都会标明,切莫机械套用,以作警示。03
诊室进来一个瘦小的孩子,是她母亲领进来的。丫头扎着两个紧紧的小辫儿,看上去脸色有些沉暗,精神欠佳。我问她几岁了,她说:“六岁。”声音弱弱的。一边说,一边身体动来动去。听她妈妈讲,孩子眼睛里经常起麦粒肿,从小就这个毛病,看着没什么大事,但到现在已经成了家人的心病。以前觉得是上火了,没当回事,就去药店给孩子买消炎药吃。但从今年开始,这麦粒肿的发生频率越来越高,反反复复的,从没消停过一周。发觉麻烦,医院求诊。各项检查指标显示正常,大夫告诉她,麦粒肿很多小孩子都会起,很正常的,没什么好办法。最后给开了消炎类药物,嘱回家服用。从医院回来的第四天晚上,观察又发麦粒肿,右眼充血严重,服消炎药已丝毫无用,无奈之下,转中医诊治。她妈妈说,孩子精力旺盛,好动、闲不住。当时,我看孩子也的确是动来动去,刚把手搭到脉诊台上,又马上缩回去。我觉得,这不是家长说得精力旺盛,倒像是有什么心事,通过习惯性多动引起别人对她的注意。正当我短暂思考时,听到家长在一旁不停地埋怨孩子各方面不如意。我抬头看了看,孩子的眼神里充满紧张和躲避。面色萎黄中又稍有泛青,我问:“孩子平时怕冷吗?”母亲答:“是,这孩子手脚凉凉的,她平时穿的也挺多的。”望诊舌中后部白腻苔,上腭中柱淡白。脉细。二便、饮食正常。04
我没考虑用什么专药专治麦粒肿。综合判断,以解郁散邪为治疗大法,拟一小处方如下:黄精12g麦冬12g生地12g炒二芽12g柴胡9g百合12g双花12g砂仁5g四剂,水煎服服药后,麦粒肿全消,右眼不见充血。至今未复发。双花不是为了清热解毒,只取其轻扬之性,引邪外出;养心神、开郁结在这里十分关键;少佐辛温,运药理脾,少火生气。寒温同施,俱由其证,不可复制。家长打电话反馈未复发的时候,我又提了一句:“孩子其实什么都懂。”服药治疗是一方面,家长正确的心理引导也同样重要。不是一切看似火毒的表现都可以用消炎药解决。一切表现都有原因,没搞清症结所在,一味用药强迫打压,只会逼敌反攻,愈演愈烈。本文药方仅适用于当时患者,若直接照搬套用,
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