我国乙肝患者人群，估计有—万人，在适当时机抗病毒治疗，是正确的方式，既能防止肝炎病毒反复发作影响生活，又能阻断肝炎向肝硬化、肝癌进阶道路，甚至可能达到临床治愈。
乙肝患者，是区别于乙肝病毒携带者和健康人群的称谓，有大三阳、小三阳、小二阳等民间叫法，虽然经医学检查，乙肝表面抗原、乙肝病毒数和ALT数值不同，但共同特点是打破了免疫耐受期，出现了肝病各种症状。
乙肝患者的治疗，通常选择抗病毒治疗方式，以最新版的乙肝防治指南为指导，含干扰素和口服核苷类药物两种方式。从实际看，从便利性、普适性和经济角度考虑，选择口服药物的患者人群更多一些，占大部分。
乙肝药物目前已发展到六代，第一代拉米夫定，第二代阿德福韦酯，第三代替比夫定，第四代恩替卡韦，第五代替诺福韦，第六代TAF，属于一线用药的是TAF、替诺福韦、恩替卡韦，再加上一个国产新药艾米替诺福韦。
一线用药，目前是新老共存，有十多年的老药，也有五、六年的新药；有进口的原研药，也有通过一致性评价的国产仿药；有超元/盒的贵药，也有不到20元/盒的便宜药，不过药效和关键指标没有太大差别。得益于国家集中采购举措，选择国产一线乙肝仿药的患者，每月药费有的低至10元以内。
口服乙肝药物，目的是减少乙肝炎症，药理是药物有效成分与肝脏内聚合酶结合，让乙肝病毒母体不能再利用聚合酶大量复制乙肝病毒，让乙肝大量繁殖的势头降下来。随着免疫细胞持续清除乙肝病毒，另一边乙肝病毒增殖受到抑制，乙肝病毒总量就下降了，通过医学设备能检测出来，这是乙肝药物起效的直接反映。
但问题是目前所有乙肝药物，能抑制乙肝病毒复制，却对乙肝病毒母体——那个深藏在肝细胞核内部的“cccDNA”，无可奈何，一旦停药，乙肝病毒母体马上会纠集残兵，把聚合酶抢回来，再次兴风作浪，乙肝患者会迎来乙肝复发的恶果，后果难料。
这意味着，口服乙肝药物是长期的行为，服药超过10年、15年的患者并不少见，但有的患者不喜欢一直吃药，擅自停药，或减量服药，结果无非3条：
1、血液中抑制病毒的药物浓度不够，病毒学出现反弹。
2、导致耐药情况发生，一旦一线药物耐药，会出现无药可用的困境。
3、肝损伤突然加重，或有肝衰竭的问题，甚至危及生命。
“是药三分毒”，特别是西药，很多是化学药，对内脏、骨骼、血液等多多少少有一些影响，那么，在防治乙肝和长期是服药之间，必须选择长期服药吗？有没有安全停药的指标和条件，哪些人、在什么情况下可以安全停药？
当然是有的，有4类人员，在一线乙肝药物治疗前提下，且坚持定期检查，达到4个条件，可考虑遵医嘱停药：
1、乙肝大三阳患者，大三阳转为小三阳，即出现了血清学转换，HBVDNA检测不到，ALT正常，继续巩固3年，总的疗程不少于4年。一句话：HBVDNA阴转+ALT正常+小三阳确认后3年巩固期。
2、乙肝小三阳患者，乙肝表面抗原转阴，ALT正常，再巩固18个月。一句话：HBsAg阴转+HBVDNA阴转+ALT正常+巩固治疗18个月。
3、处于代偿期的肝硬化患者，不建议停药，要长期服药治疗，防止意外。
4、处于失代偿期的肝硬化患者，不可停药，要终生服药。
总的看，停药是在权衡了药物依从性、治疗成本及安全性的情况下，经医生综合评判做出的慎重决定，停药的概率不是很高。患者一定要把握两条：千万不能私下停药；即使安全停药，复查不可忘记，注意坚持随访。
乙肝的防治是一个长期的过程，要做好长期管理的准备：
1、心态很重要，不要轻信快速治好、快速转阴等说法。
2、提高用药依从性，按时按量正确服药，不能三天打鱼两天晒网。
3、注意定期复查，检查用药有无耐药，副作用大不大，不能写糊涂账。
