肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一，腹水的出现说明肝功能严重不全或丧失。肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。
一、肝硬化腹水特征及形成原因
肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化期，肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失，最后肝脏是代偿期的一种病理表现。
肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露，有些甚至发亮，部分患者伴有胸水，呼吸短促。同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛，可继发不同程度的感染等。
1.门静脉高压：由于肝实质的生理结构破坏，导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻，导致肝门静脉压力增高，超过mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。
2.低白蛋白血症：因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程，在此之前由于肝脏的病变，影响蛋白质的合成和摄取，最后导致营养不良，以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
3.其它因素：包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
二、肝硬化腹水防护与保健
1.原发疾病的治疗：腹水形成的机制为钠、水过量潴留，肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。在治疗肝脏疾病的基础上改善门脉高压、减少肝功能的损伤，调节水液代谢。
（1）慢性乙肝的治疗。慢性乙肝是最有可能出现肝腹水的肝病之一。一般在慢性乙肝反复发作一年以上，肝功能严重受损，肝脏胜利机构破坏，最后逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水，也可以是肝癌腹水。
在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗，只有有效控制乙肝病毒的复制，防治肝纤维化，才能最终杜绝出现肝硬变和癌变，腹水的出现。
2、肝硬化的保健护理：当肝腹水出现时，原发疾病的治疗和对症处理是必须的，同时也必须给予合理的饮食保健与护理，有利于肝腹水的消除，病情的未定，逆转和康复。
（1）卧床休息、增加蛋白质：卧床休息时肝血流量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。
（2）控制水、钠的摄入：水分控制在毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐（氯化钠）的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10％患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。
年轮在变专业不变患者不变感动不变
医院
医院
南阳市结核病防治所
南阳市结核病、肝病、布鲁氏菌病定点诊疗单位
南阳市医保定点单位
身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也
So，酗酒、怒气、贪油腻、熬夜.....
此乃伤肝行为，不可取
若，以身(健康)言教，此乃善行！
