肝硬化患者的血清白蛋白发生结构变化，影响其非胶体渗透压功能。意大利博洛尼亚大学Giannone等近日完成的一项研究表明，进展期肝硬化患者的缺血修饰性白蛋白（IMA）水平升高，与疾病严重度评分无关，而是与细菌感染呈特异性相关，鉴别性能与C-反应蛋白（CRP）相似。
该研究纳入例因为急性并发症住院的肝硬化患者，44例健康成人作为对照，应用钴结合测定法，对血浆IMA以及IMA和白蛋白比值（IMAr）进行检测，应用HPLC-ESI-MS，对携带转录后分子变化的人血清白蛋白亚型进行分析。并且应用CCl4肝硬化大鼠模型，研究内毒素血症对IMA的影响。
结果，肝硬化患者的IMA/IMAr较对照显著升高，但是，与预后评分不相关，IMA与人血清白蛋白亚型改变无相关性，腹水、肾功能损害和肝性脑病对IMA/IMAr水平无影响。相比之下，感染患者较无感染患者的IMA/IMAr显著升高。受试者工作特征（ROC）曲线表明，IMA/IMAr对细菌感染的鉴别性能与CRP相似，此外，CRP和IMA与细菌感染独立相关。注射内毒素可使肝硬化大鼠的IMA水平显著升高，而健康大鼠的IMA水平无升高。
原文链接：GiannoneFA,DomenicaliM,BaldassarreM,etal.Ischemia-modifiedAlbumin:aMarkerofBacterialInfectioninHospitalizedPatientswithCirrhosis.LiverInt.May2.
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（来源：《国际肝病》编辑部）
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