新冠病毒来势汹汹,然而,病毒大军里有也有悄无声息的异类,它们隐匿性强,很容易让我们放松警惕,比如,乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV),它们常常被称为“沉默杀手”。
不管是感染了乙肝还是丙肝,部分患者的早期症状并不明显甚至几乎没有任何症状,等到出现症状再就诊,很多已经发展到了肝硬化甚至肝癌,错过了治疗的好时机。因此,对抗“沉默杀手”,早筛查、早诊断,尽早治疗且规范治疗是关键。
十类丙型肝炎高危人群要定期筛查根据《丙型肝炎防治指南》的推算,中国一般人群丙肝病毒感染者约万,如加上高危人群和高发地区的丙肝病毒感染者,约万例①。
不过,随着医学发展,即便得了丙肝也不用害怕,口服直接抗病毒药物(DAA)早已让治愈丙肝成为可能。年,口服直接抗病毒药物被纳入新版国家医保目录,患者的经济负担已经大大降低。
要想在肝硬化、肝癌之前就停止病毒攻击的脚步,特别建议丙肝医院做筛查检查。
那么,哪些人群是丙肝病毒感染的高危人群呢?
1、有静脉药瘾史者
2、有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史者
3、有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者
4、有高危性行为史,如多个性伴、男男同性恋者
5、HCV感染者的性伴及家庭成员
6、HIV感染者及其性伴
7、HCV感染母亲所生的子女
8、破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者
9、有输血或应用血液制品史者(主要是年前有过输血或应用血制品者)
10、年前的供血浆者
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慢性乙肝:控制病毒载量,降低肝癌风险根据《慢性乙型肝炎防治指南》的推算,中国约有慢性乙肝病毒感染者约万例,其中慢性乙型肝炎患者约万~万例②。慢性肝炎会带来很高的肝硬化和肝癌风险,可能会引起过早死亡。
虽然慢性乙型肝炎目前还无法治愈,但是,尽早诊断,规范治疗,患者依然可以享受正常生活。每天口服一片药,将病毒载量控制在高敏检测试剂的检测下限(通常为20IU/ml)以下,就可以降低肝癌的发生风险。乙肝病毒感染者检测HBVDNA指标,不仅可以了解自身的病毒抑制情况,还能帮助医生评估疾病进展,制定恰当的治疗方案。
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