后台有患者说已经抗病毒治疗很多年了，医生总是说抗病毒治疗就是为了减少慢乙肝进展到肝硬化阶段。但是患者自己不清楚怎样自我判断肝硬化的严重程度。
为了解决这部分肝友的疑惑，我们今天就来说说怎样判断肝硬化的严重程度。
肝硬化一般情况下是慢性肝炎发展的结果，肝硬化有轻有重，早期患者肝功能代偿时，可能没有太多异常表现，可以正常工作生活；后期因肝功能失代偿，可能会出现严重的并发症，如腹水，吐血，肝昏迷等，需要及时救治。
判断肝硬化的严重程度主要观察几方面的情况[1][2]：
第一，观察肝生化检查相关指标的情况。
如果患者肝功能基本正常，轻度黄疸，血清白蛋白降低，但仍大于等于35克/升，胆红素小于等于35微摩尔/升，凝血酶原活动度多大于60%。谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）轻度升高，且患者自身感觉无明显症状，表示处于代偿期肝硬化，病情相对稳定。如果肝功能异常，白蛋白显著降低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，表示处于失代偿期肝硬化，提示病情较重。
第二，观察并发症情况。
如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有上消化道出血，也没有腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明处于代偿期肝硬化。
如果已发生腹水，上消化道出血，肝昏迷等并发症之一，伴有脾大、脾功能亢进，腹壁静脉曲张。这属于失代偿期肝硬化。
第三，通过B超或CT等看肝脏形态判断肝硬化程度。
如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区，即腹水，此即提示可能处于失代偿期肝硬化，提示病情严重。
对于慢乙肝患者来说，除了抗病毒治疗之外，还要重视复查随访，定时检查相关项目，对自己的疾病情况有全面的了解。如果进展到肝硬化阶段没有及时对症治疗危害是很大的，如果发展到失代偿期肝硬化，肝癌发生概率也增大，因此一定要力争早发现、早治疗。
1.王贵强,王福生,庄辉,等.慢性乙型肝炎防治指南(年版)[J].肝脏,,v.24(12):6-27.
2.孙亚朦,尤红.乙型肝炎肝硬化的分期及治疗进展[J].临床肝胆病杂志(6期):-.
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