科普慢性肝病的无创检测时代是减少肝

　　我们知道，肝纤维化几乎是各种慢性肝病向终末期发展的必经之路。对医生和患者来说，能够早期发现肝脏纤维化，并给予患者合适的治疗就显得非常重要。

　　那么我们怎样才能发现肝纤维化呢?现有的各种影像学检查难以发现中、早期病变，病理组织学检查又存在太多局限，很难成为诊断肝纤维化的常规方法，也不易反复取材来对肝纤维化动态观察。还有什么其他办法吗?

　　近年来，国内外学者更多 　　Fibroscan是一种新的无创性评估肝纤维化程度的检测手段，以瞬时弹性成像为原理，通过对肝脏硬度指标的测量进行肝纤维化程度定量评估。

　　Fibroscan检测被广泛认可，但是随着使用范围扩大。该方法也有局限性：

　　1、当肝组织中存在结节、肝癌等不均匀因素时，会影响检测结果的准确性;

　　2、无成像引导功能，操作者需要依靠个人经验才能避开可能影响检测准确性的区域;

　　3、身体质量指数(BMI)28kg/m2时，或腹壁皮下脂肪太厚及过于肥胖的患者可能妨碍弹性测定的准确性，需要配置不同的探头来尝试解决，这给临床工作带来一定的不便，也给患者检测造成误差和不准确。

　　近年，海斯凯尔公司推出的FibroTouch是全球第一台具有影像引导功能的无创肝脏纤维化检测设备。

　　在瞬时弹性成像技术的基础上加入了二维影像技术以及增加了脂肪含量的定量检测，以适应脂肪肝患者这个日益扩大的人群，有效的弥补了Fibroscan检测技术的不足。

　　FibroTouch能在二维超声直视下避开囊肿、结节、大血管等组织影响，提高检测准确性;仪器使用动态宽频多适用探头，可满足各种人群的临床需求，尤其是儿童和肥胖人群;并可智能区分皮下脂肪和肝脏组织，直接定位肝脏组织，提高计算效率和精准性;检测全过程只需要约两分钟。

　　研究已明确FibroTouch检测与Fibroscan有较好的一致性。而且比肝活检测量的组织范围大倍，减少了取样误差，可重复性好，简单、方便、快速而且经济可靠。

　　FibroTouch适用范围

　　1、目前临床上该技术主要应用于各种慢性肝病的肝纤维化程度测量以及脂肪肝的定量检测;

　　2、慢性肝病的进展和治疗效果的动态随访监测;

　　3、各类肝硬化并发症的预测;

　　4、评估长期药物治疗所造成的肝损伤;

　　5、评估各类代谢综合征(糖尿病、高血压、高血脂)所引起的肝脏损伤。

　　其临床适用范围广泛，还可用于普通人群肝脏状况的查体项目。

　　总之，肝纤维化是一个损伤和修复的动态发展过程。

　　FibroTouch检测过程简单、无创、快速、重复性高、花费低，是一种理想的慢性肝病无创诊断技术。该技术能提高各种慢性肝病患者肝纤维化中、早期诊断的准确率，使医生和病人能够及早发现肝纤维化，并选择合适的治疗时机和治疗方案。

　　像本文开头提到的例子，如果能用FibroTouch随访观察，就能找到治疗的最佳时间，从而减少病情进展为肝硬化的机会，避免盲目过早干预，也防止错过最佳治疗时机。

　　因此，我们已进入慢性肝病的无创检测时代，每位肝病患者都应该充分利用这一技术，在医生的帮助下找到最佳治疗时机和治疗方案，尽量避免发展成肝硬化、肝癌。

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