说实话，肝癌早期多数没有明显不适，或者很轻微容易被忽略，出现典型症状和体征，已属中、晚期。所以，早期发现肝癌的手段——定期复查，尤其是有发生肝癌高危风险的人群。
首先提醒大家：早期发现肝癌的重要性：
肝癌早期发现，如果进行恰当的治疗，部分患者可以达到治愈的目的。即使达不到治愈，跟晚期发现相比较，可以显著延长生存时间，改善生活质量。
通过症状和体征来识别肝癌
（1）肝区疼痛，这是门诊肝癌患者中诉说最早出现的、最多见的症状，表现为持续钝痛或者胀痛，肿瘤越大、部位越靠近皮肤，疼痛越明显。有些患者除了肝区疼痛，还有右肩疼痛。
（2）消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。一是容易和胃肠道疾病混淆，二是肝炎、肝硬化是也可能出现类似的症状。
（3）晚期恶病质的表现：全身乏力、消瘦、低热、营养不良等。
（4）肝大，多为中晚期表现，如果肿瘤长在肝脏的左肝叶上，在上腹部正中，胸骨剑突下触摸到坚硬的包块。如果在其它部位可能非医学专业人士触摸不到。
（5）黄疸：多为晚期体征，全身皮肤黏膜和双眼巩膜黄染、尿色发黄。
（6）有些肝癌患者直接以严重并发症为首发症状，检查时发现，如腹水、肝昏迷、吐血、肝癌破裂出血等。
从症状和体征来早期发现肝癌很困难。定期复查——才是最重要的。
肝脏彩超和甲胎蛋白是筛查肝癌最常用的检查，经济、方便、无创。如果发现异常，需要肝脏强化CT或者核磁明确。
有发生肝癌高风险的患者，必须定期复查肝癌
①各种原因引起的肝硬化患者；②家族中有肝硬化和肝癌病史；③慢乙肝、丙肝患者；④长期大量饮酒者；⑤长期有脂肪肝者；⑥长期进食黄曲霉素；⑦长期服用肝毒性药物；⑧长期不明原因的肝功能异常者；⑨从事污染严重的工作者。
肝硬化建议半年一次；有其它肝癌高危风险者至少一年一次；其他人群，最好是一年一次，也可以适当的延长。
医生特别提醒：
（1）以我从医经验来看：定期复查才是早期发现肝癌最重要的。
（2）在肝癌所有的症状中，肝区疼痛最具有意义的。
（3）再次重点提醒，有肝癌高风险者必须做到定期复查。
