北京一般好点的治疗白癜风多少钱 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyks_bjzkbdfyy/余先生(化名)，今年49岁。作为一名有乙型肝炎20余年病史的患者，余先生患有肝硬化已10年有余。近日，他反复出现黑便，伴腹胀，医院行胃镜下硬化止血治疗后，仍反复排黑便，且腹胀持续加重，医院转至我院实施进一步治疗。入院完善检查后，我院肿瘤科诊断该患者为肝癌肝内转移并门静脉癌栓形成的肝炎肝硬化失代偿期并腹水，门静脉高压性上消化道出血，低蛋白血症，肝功能B级。患者情况较复杂，还有救治机会吗？肿瘤科副主任黄东彬对患者病情进行了仔细评估，考虑患者存在反复消化道出血、腹水等门静脉高压症表现，除反复腹水导致低蛋白等并发症外，患者随时可能因消化道大出血而危及生命。并且由于患者肝癌合并门静脉高压进行靶向及免疫治疗具有高风险，使其成为肝癌中预后最差的一类人群。虽然该患者门静脉癌栓形成延伸至肠系膜上静脉，使之手术难度系数极高。但仍需要优先进行经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）术，以此降低门静脉压力，解除该患者反复腹水、消化道出血等门静脉高压症状，并为后续进行抗肿瘤治疗创造治疗时机。因为患者合并门静脉癌栓，支架植入需要通过门静脉癌栓以及肠系膜上静脉癌栓，较常规TIPS术难度更高，风险更高。我院肿瘤科医疗团队针对余先生的情况进行手术路径的详细讨论。充分完善术前准备后，正如术前评估一样，术中发现门静脉至肠系膜上静脉开口处已被癌栓完全堵塞，导丝难以如常通过堵塞段。“攻坚克难”时刻到了，不过，基于术前对病情的充分评估以及充分讨论，手术团队按术前原定的手术预案，经过寥寥数次尝试，导丝顺利通过堵塞段，进入肠系膜上静脉，如期解决难题，为后续的手术成功奠定关键性的基础。术后，余先生身体各项指标恢复良好，黑便、腹水等症状得到完全缓解。目前余先生仍在我院进一步行抗肿瘤治疗。生长到肠系膜上静脉开口的癌栓实施tips前造影图实施tips后造影图延伸阅读经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt，简称TIPS）是一种近年来迅速发展并已经成熟的微创介入手术。其具有创伤小、住院时间短、患者恢复快等优点。TIPS既能栓塞出血的血管达到立即止血的目的，又能迅速降低肝硬化门静脉高压患者门静脉压力，是一个“治标又治本”的治疗方案。其效果仅次于绝大多数患者无法企及的肝脏移植，并且疗效已得到国内外学者广泛肯定。可谓是为合并门静脉高压的患者打通了“生命通道”。我院肿瘤科副主任黄东彬表示，很多肝癌患者初诊时因合并门静脉癌栓形成而失去治疗时机。我科此例手术的成功具有极大意义，可以为更多中晚期肝癌合并门静脉癌栓形成的病人带来更加有效的治疗，极大的提升了我院在五邑地区的服务能力。
