来源：南宁日报
肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。了解肝癌的发病原因、危险因素以及有效的预防措施，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。本文将从多个方面介绍肝癌及如何预防肝癌。
一、认识肝癌
肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌起源于肝脏本身的细胞，包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和混合型肝癌（HCC-ICC），其中肝细胞癌最为常见。继发性肝癌则是由其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致。
二、肝癌的危险因素
1.病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝癌的主要危险因素，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染。在我国，90%以上的肝癌患者具有HBV感染背景。从HBV感染发展到肝癌的大致进程为：HBV感染→慢性乙型病毒性肝炎→肝炎后肝硬化→肝癌。
2.肝硬化
无论是何种原因引起的肝硬化，都是肝癌的危险因素。肝硬化会导致肝细胞严重受损，进而增加肝癌的发病风险。
3.不良的生活习惯
长期大量饮酒、吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯都会增加肝癌的发病风险。酒精和烟草中的有害物质会直接损害肝细胞，肥胖则可能引发脂肪肝，进而发展为肝硬化和肝癌。
4.黄曲霉毒素
长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的玉米、花生等，也会增加肝癌的发病风险。黄曲霉毒素是一类致癌物，对肝组织有破坏作用。
5.其他因素
食物及水源污染、遗传因素、血吸虫感染等是肝癌的危险因素。腌制食品、熏腊食品中含有的亚硝胺类物质也是促发肝癌的重要因素之一。
三、预防肝癌的措施
1.接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济、有效的方法。对于还没有产生乙肝抗体的人群，应及时接种乙肝疫苗。同时，对于慢性乙肝或丙肝患者，应遵医嘱进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减少肝脏损害。
2.健康饮食
保持健康的饮食习惯对预防肝癌至关重要。应尽量避免食用霉变的食物和含有亚硝胺的食物。同时，要多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素和维生素的食物，减少精米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物的摄入。此外，要注意食物的烹饪方式和储存条件，防止食物被有害物质污染。
3.戒烟限酒
吸烟和饮酒都会增加肝癌的发病风险。应尽早戒烟，并限制酒精的摄入量。最安全的饮酒量为零，不饮酒对健康有益。
4.适量运动
适量的体育锻炼可以提高身体免疫力，减少肝脏疾病的发生风险。建议每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
5.定期体检
定期体检是预防肝癌的重要手段。对于有肝癌家族史或慢性肝病的患者而言，应定期进行肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等检查。这些检查可以早期发现肝癌的“蛛丝马迹”，并进行及时干预。
6.避免接触有毒物质
尽量避免接触有毒物质，如农药、重金属等。这些物质可能通过食物链进入人体，对肝脏造成损害。
7.保持良好的心态
保持良好的心态对预防肝癌同样重要。长期的精神压力和不良情绪会对肝脏造成损害，增加肝癌的发病风险。因此，应保持积极乐观的心态，避免过度劳累和情绪波动。
四、肝癌的筛查与诊断
对于肝癌高危人群，如慢性HBV或HCV感染者、有肝癌家族史者、肝硬化患者等，应定期进行肝癌筛查。筛查方法包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是肝癌的特异性标志物之一，其持续升高可能是肝癌的早期信号。肝脏超声检查可以观察肝脏的形态和结构变化，发现肝脏内的占位性病变。
对于疑似肝癌的患者，需要进行进一步的诊断。诊断方法包括腹部CT、MRI等影像学检查以及肝穿刺活检等病理学检查。这些检查可以明确肿瘤的性质、大小和位置等信息，为制定治疗方案提供依据。
五、结语
肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，但其发病并非不可预防。通过接种乙肝疫苗、保持健康饮食、戒烟限酒、适量运动、定期体检等措施，可以有效降低肝癌的发病风险。
同时，对于肝癌高危人群和疑似肝癌的患者，应及时进行筛查和诊断，尽早发现和治疗肝癌。
让我们从生活细节做起，养成良好生活习惯，均衡膳食，稳定情绪，保护好肝脏，健康生活。
（作者医院护理部主管护师）
