顽固性肝硬化腹水是指肝硬化患者的腹水对大剂量利尿剂治疗1周以上无反应，或放腹水联合白蛋白治疗2周以上腹水仍大量存在的一种病理状态。
患者可表现为高度腹胀、腹痛，极度消瘦，有时出现呼吸喘憋，尿量减少，腹外疝等。
想要解决顽固性肝硬化腹水，首先要探明腹水病因，包括腹腔感染、严重低蛋白血症和严重低钠血症。1.如果存在腹腔感染，应经验性选择有效的抗菌药物。2.如果血浆白蛋白水平低于30克/升，大部分患者都会出现下肢水肿和腹水，这时应补充外源性人血白蛋白，以提高胶体渗透压。3.如果存在低钠血症，应根据指南建议适当限水或适当静脉补充3%-5%NaCI溶液50-ml。在病因治疗的基础上，还可给予利尿剂和血管活性药物治疗促进腹水的消退。
