肝纤维化与肝硬化区别
肝硬化与肝纤维化都是临床常见疾病，肝纤维化并非肝硬变的同义词，二者易被大众混淆，那么它们究竟存在哪些区别与联系呢？
肝纤维化是肝内结缔组织异常增生的一个复杂病理过程，是造成肝功能异常，影响慢性肝病预后的重要因素，也是慢性肝病转变为肝硬化的必经阶段。肝纤维化是对肝细胞损害的修复反应，肝硬化则是广泛纤维化伴有结节的生成。
轻度慢性肝炎时，肝小叶结构完整；中重度肝炎，碎屑样肝细胞坏死明显，大量肝组织纤维化，致使肝小叶内间隔形成，直至出现结节再生。
腺苷脱氨酶ADA是人体嘌呤核苷酸分解代谢过程中的关键酶，广泛分布于人体各组织中。在血液中广泛分布于红细胞、粒细胞和淋巴细胞，肝肾含量较低。但为何它会成为肝炎肝损伤的指标呢？原来，腺苷脱氨酶第一次进入医疗世界是在年，科学家发现腺苷脱氨酶活性与胸腺发育高度相关，且腺苷脱氨酶依然存在于T细胞内，参与各种细胞免疫。而长期的肝炎、肝损伤、全身感染，自身免疫病等病症都会有淋巴细胞的参与代谢，和腺苷脱氨酶的释放。所以在急性肝损伤初期，腺苷脱氨酶仅轻度和中度增高，其增高幅度无ALT、AST高，敏感性不强。但在重型肝炎后期时，腺苷脱氨酶逐渐显现它的优势，长期的细胞免疫导致外周血清腺苷脱氨酶大量增加，其代谢产物为尿酸，代谢下降速度慢，故窗口期长，对于监测诊断慢性肝病相比传统指标ALT、AST优势明显。
丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶在急性肝损伤时特异性远高于腺苷脱氨酶，但在重症肝炎发生“酶胆分离”现象时，则显得无力。“酶胆分离”时，肝细胞肝组织严重破快，转氨酶外周血含量却开始降低，这极易对临床医生造成误导，做出病情好转的误诊。腺苷脱氨酶以其长期监测，窗口期长，与免疫反应相关等优势能够准确评价重型肝炎的严重程度，且可以评价肝组织纤维化的程度，以其明显优势得到检验科室青睐。检验科开展腺苷脱氨酶项目，既是对重型肝炎患者负责，也是对肝胆科医生的一种保障。
赞赏
