丙型肝炎患者中肝活检证实肝硬化的高比例并没有合适地疾病国际分类及第9版（ICD-9）代码，因此，在队列研究中，肝硬化的发病率显著低估，根据《美国胃肠病学杂志》在线7月28日期刊的最新研究的作者介绍。
“建立肝硬化的诊断可能是非常复杂的，传统上需要肝活检，”这一队列研究的主要作者，密歇根州底特律亨利·福特健康系统的胃肠病学家StuartGordon博士通过邮件告诉路透社记者。“不过，一个从血液检查（肝功能试验和血小板计数）衍生的生物标志物指标叫做FIB-4（Firbrosis-4），还可以提供很好的证据，表明潜在肝硬化的存在。”
Gordon博士及其同事研究了慢性肝炎队列研究（CHeCS）中-年间接受过医疗服务的患者们，基于其肝活检报告、肝硬化或肝功能失代偿或FIB-4得分的诊断和程序编码来确定患者是否患有肝硬化。
队列中的例患者中，（28.5%）例基于研究标准考虑肝硬化。只有（7%）患者有活检证实的肝硬化，而FIB-4得分确诊了2,（22%）例肝硬化丙肝患者。除此之外，活检证实肝硬化的患者中，只有（54%）例在其医疗记录中有合适的肝硬化ICD-9代码。
多变量逻辑模型显示，老年、男性、亚洲人种、西班牙裔、HCV基因型3感染、HIV合并感染、抗病毒治疗史和酗酒，都是肝硬化发病率较高（P0.05）的独立危险因素。相反，私人医疗保险的覆盖面、HCV基因型2感染和黑色人种肝硬化的发病率较低。
“我们发现，活检证实肝硬化的患者中，50%缺乏相关的ICD-9代码，这表明了，目前依赖于ICD-9代码数据分析的电子健康记录可能是不可靠的，”Gordon博士告诉路透社记者。
疾病预防控制中心基金会，受到了艾伯维、吉利德科学和制药扬森公司的许可，资金补助CHeCS。Gordon博士报告了包括艾伯维和吉利德公司在内的制药公司之间的的关系。
编译自：CirrhosisUnderdiagnosedandUnderdocumentedinPatientsWithHepatitisC.Medscape,.
点击右上角分享按钮，分享到朋友圈
