海都记者陈燕燕
最近，
一组数据刷爆朋友圈
其实，
还有一组数据更惊人
中国是个乙肝大国，
病毒携带者近1.3亿，
平均十个人就有一个是病毒携带者。
福建是个乙肝大省，
病毒携带者近万，位列全国第三。
也就是说，
中国人很难不与肝病打交道。
在此，先与大家分享7月20日中央四套《中华医药》栏目邀请国医大师金士元老先生和全国肝病分会主委段钟平教授访谈的“中医巧治肝病”视频
研究证实
60%肝硬化与乙肝病毒有关
80%肝癌与乙肝病毒有关
乙肝病毒是个沉默的“杀手”。
目前，全世界没有一种药物可以根治乙肝
没有适当的治疗或监控，
1/4的慢性乙肝患者可能死亡。
如何科学地防治肝病？
7月30日
“海都名医讲堂”再次开讲，
请来了福建医院肝病内科主任林明华
她从事感染病专业工作已33年
每个月接诊肝病患者近人
其中，八成是乙肝
热浪滚滚，仍有多人赶来听讲，个个都很认真
不少人不能到现场，求视频。
不好意思，我们目前的技术手段还达不到。
但我们整理了医生的讲课内容。
希望能帮到你。
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得肝病的人虽多，
但林明华说，
肝病不可怕，
可怕的是无知。
她举了几个例：
一男子被查出淋巴瘤，
化疗后，身体逐渐好转，
不料，
到了第三个月，他突然去世。
原来，
他感染乙肝病毒多年，
却没吃抗病毒药，
而化疗的药严重伤肝，
他竟因肝衰而死。
?
还有个莆田小伙
仅18岁，
被查出乙肝病毒携带，
吃了3年药却不凑效。
转院后，林明华发现，
小伙的肝病不严重，原本不需用药，
但他找了赤脚医生，
竟先后吃了3种抗病毒药，
吃了3年，
已产生耐药性。
肝病是慢性病，
病人得长期用药，
尤其是肝硬化的病人，
需终生吃药，
该怎么吃，吃什么药？
最好问问专科医生。
林明华强调，
即使停药，
仍应定期检查，
监测病情变化。
义诊时，
24岁的小李带来了怀孕的妻子，
他苦恼地说，
高中时，他就被查出“大三阳”，
但没什么不舒服，
多年来他很少复查，
直到妻子怀孕4个月时出现肝炎反应，
他才意识到，
自己可能把乙肝病毒传给妻子了。
再一查，自己已是早期肝硬化，
但奇怪的是，
肝功能、甲胎蛋白却正常。
“甲胎蛋白高，不一定有肿瘤；
有肿瘤，甲胎蛋白不一定高。”
林明华说，
肝功能、甲胎蛋白确实有预警作用，
但不能作为唯一的诊断依据。
甲胎蛋白的特异性只有70-80%，
也就是说，
在所有的原发性肝癌患者中，
只有70-80%患者的指标会超标。
而慢性肝炎后、肝炎活动期，
也可能造成甲胎蛋白的升高。
此外，
部分病人的肝炎活动较隐匿，肝功能是正常的，
需通过影像学检查，
甚至肝活检穿刺才能发现。
为此，
肝病的诊断不能只看肝功能、甲胎蛋白的数值，
要综合判断肝功能、影像学、甲胎蛋白等多项指标。
乙肝患者是肝硬化、肝癌的高危人群，
肝癌早期,
多数患者没有临床症状,
一旦腹痛、腹胀，大多已是肝癌中晚期。
?
“从住院到去世，仅10天！”
在现场，肝胆胰脾外科专家林科灿提起：
38岁的朋友小军（化名）很壮硕，
最近，
他渐感乏力、不想吃饭，
肚子却很胀，
医院一查，
才发现肝脏长了个肿瘤，
直径超过16厘米，
肿瘤侵犯肝脏大血管，
还有大量腹水。
他马上住院治疗，但已回天乏力，
他去世时，女儿才14岁。
林科灿说，
这不是个例，
我国肝癌的病因因素，
主要有肝炎病毒感染、
食物黄曲霉素感染、长期酗酒等。
小军是三明一家公司的白领，
明知有乙肝，还逢酒必喝。
“肝癌重男轻女”，
他建议，
肝脏出现病变不容易察觉。
只有当肝损害超过一定程度时,
才会出现显著症状，
不加注意很难及早发现。
35岁以上男性，
具有乙肝和丙肝感染，嗜酒的高危人群，
应定期体检，
一般每隔6个月，做一次体检，
包括乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝胆彩超。
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