金女士，47岁，4年前体检有乙肝病毒携带，病毒量10的3次方，未做治疗也未定期复查。一个月前因肝区疼痛，再检查时显示，肝功：谷丙转氨酶、谷草转氨酶75，病毒量检测HBVDNA3.09E+04;B超：脾大、脾静脉增宽(0.9cm)，肝实质回声增粗;肝脏硬度检测报告：肝脏硬度值11.9Kpa。现在想咨询医生，肝脏硬度值是不是超标了，以上结果能确定是早期肝硬化吗?
专家分析：根据你所提供的检查资料，可诊断为慢性乙肝活动性肝硬化，伴有门静脉高压症、脾大、脾静脉异常增宽。一般情况下，肝弹在9.5到12.5kpa，还属于肝纤维化的阶段，超过12.5kpa才代表是肝硬化。但肝弹只是一个辅助检查项目，其检查结果容易被多种因素所左右，所以界定是不是肝硬化不能光看肝弹，还要综合肝功、B超等影像学检查，当然最精准的还是行肝穿刺后的病理检查。你的病情已属早期肝硬化阶段，一方面需要积极抗病毒治疗，另一方面中西医结合系统治疗，扶正固本，软肝散结，达到逆转肝硬化的目的，避免病情继续发展下去进入肝硬化失代偿阶段，危及生命。
什么是肝弹检查肝弹性检查一般是通过超声技术来对人体的肝脏组织进行低频超声的一种震动波方式来检查的。肝弹检查主要用于监测肝纤维化、肝硬化程度、肝组织脂肪变程度，临床上一般可部分替代肝穿刺检查，也适用于肝移植术后的随访以及慢乙肝、丙肝等肝病，是一种无创伤的检测方式，全称为“肝脏瞬时弹性成像检查”。
哪些人需要做肝弹检查慢乙肝患者如果想知道病情进展，有没有纤维化和肝硬化，可以做肝弹检测;B超检查提示有脂肪肝的患者，也可以做肝弹检测确认肝脏脂肪变的程度。
一般在做肝弹性检查的时候需要空腹或者是在就餐之后两个小时才能检查。近年来，FS的临床应用得到大量研究验证，但也发现了很多因素会影响其测定的结果，例如患者性别、年龄、体重、肋间距、肝内炎症程度、腹水、还有高血糖、饮食、血压等因素都会影响其测定的结果。所以患者不要因其结果的波动而有思想负担，病情的结论主要听医生的综合判断。
肝弹指标是如何界定肝脏问题的一般FS检查的范围在2.4到75.4kpa之间，弹性数值越大的话，那么表示肝脏弹性越差，也就是肝脏组织越硬，纤维化的情况就越严重。目前来说，肝脏弹性测定在2.4到7.0kpa之间是正常的，表示没有明显的肝纤维化情况。要是在7.0到9.5kpa之前的话，那说明有明显的肝纤维化的情况。如果是在9.5到12.5kpa期间的话就表示有严重的肝纤维化的情况，如果超过12.5kpa的话就代表是肝硬化了。
不过肝硬度在检测方面还是有一定的局限性的。比如说急性肝炎或者是急性肝损害是会引起肝硬硬度值升高，甚至超过12.7kpa，在病情恢复之后肝弹性情况又恢复正常了。
对通过肝功、肝弹及其它检查，经综合分析属于肝纤维化或肝硬化阶段的患者，可通过中西医结合的方式综合治疗，达到控制和逆转病情的目的。在这方面中医更具优势，保肝护肝的中药成分较多，能从多靶点、多环节来阻断纤维化的进程。因此，乙肝患者在积极抗病毒治疗的同时，要定期检查肝脏弹性，观察其动态变化，如果需要要及时进行保肝抗炎、抗纤维化等中西医综合系统治疗。
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