近年来，随着我国经济的快速发展，人们生活水平的提高，人均酒精消费量在明显快速增长，酒精性肝病（ALD）的发病率呈逐年上升趋势，从年的2.4％上升至年的4.3％；酒精性肝硬化占肝硬化的病因构成比从年的10.8％上升到年的24.0％，其中男性ALD患病率为6.36％，女性为0.36％，现酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损伤的第二大病因。
酒精的主要成分是乙醇，其代谢的中间产物乙醛，对肝细胞有直接损伤作用；乙醇代谢的耗氧过程导致肝小叶中央区缺氧，从而导致肝细胞缺氧。酒精性肝病初期表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能的衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人们的健康。
饮酒史是诊断酒精性肝病的必要条件。我国现有的酒精性肝病的诊断标准为：长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40克/天，女性≥20克/天；或2周内有大量饮酒史，折合酒精含量＞80克/天。酒精量换算公式为：酒精量=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8。例如一次饮50°白酒克，酒精摄入量=×50%×0.8，就是80克/天，以新疆地区的饮酒方式以及饮酒量，很容易超过酒精肝界定的饮酒量。
ALD的危险因素有哪些呢？在日常生活中，我们如何防治呢？
酒精饮料品种与饮酒方式：市面上酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也是不同的。饮酒方式的不同也是导致酒精性肝损伤的一个危险因素，研究显示空腹饮酒相比于伴有进餐的饮酒方式更易对肝脏造成损伤，空腹饮酒者ALD患病率较只在进餐时才饮酒者高出2倍多。单纯饮用啤酒或葡萄酒者因日均酒精消耗量较低(均＜20g)，患病率均较低。多种酒混合饮用或者单纯饮用白酒，特别是空腹饮用者，患病率最高。
饮酒量与饮酒年限：根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝脏损伤是存在一个临界值的，即当达到一定的饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。每日饮酒量≥20g，持续饮用5年以上时，ALD发病率明显增高，然而，由于个体存在差异较大，也有研究显示饮酒量与肝损害程度的剂量效应关系并不是十分明确。
性别：女性对酒精所引起的肝毒性更加敏感，与男性相比较，更小剂量、更短的饮酒期限就可能出现更重的ALD。而饮用同等量的酒精饮料，男女血液中酒精含量也存在明显的差异。
种族、遗传及个体差异：汉族人群的ALD易感基因乙醇脱氢酶(ADH)2、ADH3和乙醛脱氢酶(ALDH)2的等位基因频率以及基因型分布均不同于西方国家，这可能是中国ALD的发病率显著低于西方国家的原因之一。并不是所有的饮酒者都会出现ALD，只发生在一小部分人群中，同一地区群体之间也存在着个体差异。
肥胖：根据流行病学调查资料，体质指数（BMI）≥25的ALD患者日均酒精消耗量低于BMI＜25的人群，相关研究显示肥胖或BMI超重可增加ALD各阶段发病的危险。
肝炎病毒感染：肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用，在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在ALD基础上并发乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。
营养状况：ALD病死率的上升与营养不良的程度相关。维生素E水平的下降或维生素A的缺少，也可能加重肝脏的损害。富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使ALD的进展，而饱和脂肪酸则对ALD起到保护作用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇