前文说到，朋友询问水肿病的治疗，推荐过一个药食两用的方。这个方子就是鲤鱼汤。今天就说说这个鲤鱼汤。
用鲤鱼汤治疗水肿，最早可以追溯到东晋时期，在葛洪的《肘后方》中，有鲤鱼茯苓汤，组方为鲤鱼、茯苓、泽漆、桑白皮、泽泻等。到唐代《外台秘要》、《千金方》等均载有本方。后世《太平圣惠方》等也均有本方载入。只是具体方药略有区别。共同特点是鲤鱼为主药。
鲤鱼
鲤科，鲤属。
肉、甘、平，能消水肿。
同时又和胃、安胎、通乳之效。
《千金方》中，以鲤鱼1尾，加白术、茯苓、芍药、当归、生姜等。用于治疗妊娠水肿，胎动不安，疗效非常好。
到了近现代，这个方子更多功能被发现。除了妊娠水肿外，用于治疗肝硬化、肾病引起的水肿，效果也非常好。
临床报道中，应用千金鲤鱼汤治疗慢性乙肝，肾病综合征水肿，肾病综合征蛋白尿，女性压力性尿失禁，肾炎水肿等。均取得了非常好的疗效。
实验研究还表明，千金鲤鱼汤有防止肾间充质转分化、拮抗肾纤维化保护肾脏、缓解肾小球细胞外基质蓄积及肾脏纤维化、降低尿蛋白排泄量、提高血清蛋白及总蛋白水平作用。
因此结合文献、医理和个人经验，同时兼顾疗效和口味的原则。制定了新版鲤鱼汤。
具体组方：
鲤鱼1尾（1-2斤），赤小豆30g，冬瓜（带皮）g，生姜（洗净带皮）5片
功能主治：妊娠水肿。肝硬化、肝腹水。慢性肾病，肾病综合征水肿。
赤小豆能利水消肿，同时清热排脓。冬瓜利水消肿，尤其是冬瓜皮，利水消肿作用更强，宜洗净加入。生姜，温散水气，也能消肿，同时可以去腥。
注意：水肿病忌盐，少放或不放盐。个人经验，做鱼汤时加生姜，可以替代盐味，不放盐也颇鲜美。
如肝硬化，腹胀，纳差，可以加陈皮15g以理气。肾病综合征，蛋白尿，可以加一些玉米须50g以降尿蛋白。如有腰膝酸软，肾精亏虚可以加枸杞子20g。
方子都是以食材入药，对于肝肾功能不全的病人，或妊娠水肿，最为安全。而疗效确是非常好的。
另外，民间有验方鲫鱼汤，组方和鲤鱼汤类似。鲫鱼，鲤科，鲫属。同一科的药材，常有相似药性。用于消水肿也疗效颇佳。
据《本草纲目》记载，鲫鱼性温，能利水消肿，并治胃中虚冷。因此它的和胃、通乳之力，恐较鲤鱼为佳，久病、大病，饮食差颇为合适。
以食用而论，鲫鱼肉质较鲤鱼更为细嫩，鲜美，只是刺多。更适合做成汤后，弃肉喝汤。
个人临床中，用鲫鱼加赤豆、冬瓜、生姜消妊娠水肿，也疗效颇佳。
不过，名医朱良春以为，鲤鱼消水肿力量较鲫鱼更强，他曾有些肝硬化腹水病人，用鲫鱼替代无效，而用鲤鱼效果很好，也是个人经验之谈，以备参考。
