恩替卡韦是一种核苷(酸)类似物药物,具有抗病毒效果好、副作用少、安全性高等特点,是乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的一线用药,ALT自限性升高、头晕、乏力、恶心是其常见的不良反应。我们在临床应用中发现3例乙型肝炎肝硬化患者在服用恩替卡韦过程中出现周围神经病变,值得引起患者朋友们的注意。
3例患者均为中年男性,在服用恩替卡韦3天-5周出现周围神经病变,主要表现为四肢末端麻木、疼痛,神经传导速度减慢,肌电图检查均正常;3例患者均停用恩替卡韦,更换抗病毒治疗方案,并给予B族维生素、复合辅酶、前列地尔、丹参等药物治疗和物理治疗,患者不适症状在周-5周内恢复,神经传导速度在6-6周内恢复,随访期间未出现复发。
如果您是乙肝肝硬化患者,请在使用过程中警惕本病的发生,一旦出现上述症状,不用过于紧张。
不应该做:
、不闻不问,继续等待有可能造成不可逆性损害。
.自己调整抗病毒方案,甚至停药,有导致肝病复发的风险。
应该做:
、前往神经专科,做神经传导速度、肌电图、肌酸激酶、乳酸等检测。
、前往肝病科,调整抗病毒治疗方案。
3、应用营养神经、改善微循环的药物治疗。
4、定期复查神经传导速度。
只要及时发现本病,经过积极正确的治疗,患者是可以得到康复的。
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