肝硬化是一种常见肝病,由多种原因引起。最常见的是慢性乙肝、丙肝、脂肪肝和酒精中毒发展而来。由于患者对肝硬化缺乏防治常识,在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不合理等问题,走了很多弯路。
根据临床观察分析,常见的有三个方面:1、诊断不明确。有些慢性肝病患者,已经是早期肝硬化了,但还没有引起重视。只知道得了肝炎,却不知道是哪型肝炎,病情发展到什么阶段,是否已发展成肝硬化。在用药方面不能因人而异,不能根据病情的不同阶段辨证用药,因此延误了病情。
2、多种药物混合使用。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效,多种药物一起用,结果增加了肝脏负担,使病情加重。
3、未从根本上治疗原发病。有些患者只求一时疗效,用药后腹水消退很快,但没过两天,腹水又起,反复再用,疗效一次比一次差,最后导致顽固性腹水,使病情缠绵难愈。
很多的疾病是用肉眼看不见的,身体也感觉不到的,所以要注意检查。比如生活中很多的细节问题会导致肝硬化这种疾病的出现,人们要注意养成好的生活习惯,因此早期肝硬化定期检查对预防肝硬化的发展和及时控制是很有价值意义的。
●肝硬化时B超显示肝脏有何变化?●1、肝硬化时B超显示肝外形的变化:肝硬化时肝表面凹凸不平,呈锯齿状,小结节状,合并肝腹水时更清晰;肝横切面失去楔形,矢状面不呈三角形,似椭圆形。
2、肝硬化时B超显示肝脏位置变化:肝右叶上、下径变短,肋间厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大,致右侧腋前线较正常位置抬高。
3、肝硬化时B超显示肝包膜、边角变化:肝包膜增厚,失去光滑的纤维亮线。回声增强,厚薄不均,肝边缘角变钝或不规则。
●肝硬化时B超显示肝脏有何变化?●4、肝硬化时B超显示-肝实质变化:由于肝内脂肪变性及纤维性变,肝实质内回声致密,回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变,透声性差,于强回声间可见小的低回声区。
5、肝硬化时B超显示-肝内外血管变化:肝硬化早期改变不显著,肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀,扭曲、紊乱,甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显,表现为主干变细,分支狭窄。
6、其他:肝硬化时-门静脉压,通常会增高,胆囊通常会随肝脏变化而缩小、向后上移位;脾大、脾动脉增粗等。
B超不仅能排查出肝硬化,而且B超还是临床诊断早期肝硬化最常用的检查方法之一,所以为了早期发现肝硬化,特别是慢性肝病患者可定期检查B超。
对于肝硬化的治疗我们主张要注意三点:第一、早期诊断、辨证治疗。尤其是在治疗上要根据不同年龄、不同性别、不同体质、不同症状和病情发展的不同阶段,辨证论治,灵活用药。切忌所有病人都用一种药,一种药不能治百病。
第二、用药必须合理,切忌多用、滥用。这是慢性肝病,肝硬化治疗的基本原则。
第三、强调治本,急则治标。肝硬化脾大者,应以健脾消积为主,配合活血化瘀、软坚散结等治法。
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