肝硬化是指以肝细胞坏死为基础的肝纤维化导致肝小叶被破坏,从而导致肝功能障碍的一种肝病。其主要特征是肝血管压力升高和门脉高压。肝硬化可以有多种致病原因,其中各种类型的肝炎是重要的致病因素,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等。目前,肝硬化的发病率逐年上升。
肝硬化的种类有哪些?
肝硬化按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化。
引起肝硬化的病因是什么?
引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎等,同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等因素的长期损害。
在我国比较常见的肝硬化有:肝炎肝硬化、胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化、心源性肝硬化、血吸虫性肝硬化等,各种原因引起的肝硬化临床表现虽大同小异,但治疗和预防有诸多差别,诊断时应加以区别。
对于严重的肝病,早期肝硬化会出现肝腹水、胃底静脉曲张等并发症。但是,一般早期肝硬化临床上无任何特异性体征表现。根据临床观察,总结早期肝硬化,六种征兆。
1、全身性肤色变黄
医学上称为黄疸。表现为眼球、皮肤、尿液异常变黄颜色,而黄疸又是肝脏恶性病变的体征之一,因为胆红素代谢出现问题,身体的胆红素含量大幅升高。
2、其他体征表现
消瘦、体力减退、易疲劳、无力。少数患者出现面色发黑、晦暗,面部色素沉着。
3、慢性消化不良
早期肝硬化可以出现,一系列肝区隐痛、腹泻、便秘、腹胀、食欲减退等慢性消化不良症状。
4、蜘蛛痣
最典型的肝硬化早期表现,蜘蛛痣。其中,酒精性肝硬化患者的蜘蛛痣,无压痛感;此外,肝脏有轻度到中度的肿大,在检查B超可以发现。脾脏可以正常,也可以出现轻度肿大表现。
5、不规则出血
肝功能减退,出现凝血酶原和其他凝血合成受到影响,引起血小板减少,可表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤紫斑、呕血、便血。
6、内分泌失调
女性表现为不孕、闭经、月经过少。可出现肝掌、蜘蛛痣。当发现蜘蛛痣时,已经表示肝损伤比较严重。而肝掌表现为手掌发红,尤其指大鱼际、小鱼际手指末端出现发红。
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