肝硬化常见肝脏疾病的各种实验诊断指标

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慢性肝损伤可反复长期引起肝损伤,使细胞外基质过量沉积及异常分布,从而导致肝纤维化(liverfibrosis)的发生,引起进行性肝功能不全、门脉高压,最终导致肝硬化的发生,肝硬化(livererrhosis)的病理基础则是肝纤维化。在慢性肝炎发展为肝硬化的过程中,可发生许多实验诊断指标的变化。肝硬化时血清ALT/AST比值常1,纤维化程度越高,则比值越低,则可能与肝损害后肝脏产生减少有关。此外,肝硬化时血小板减少、PT延长、清蛋白合成减少、球蛋白增加。用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类:-类是反映胶原产生及降解的血清标志物:MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸(hyaluroniceacid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)等;另一类是通过测定血清多种非胶原相关成分,然后计算肝纤维化分数,如Fi-brotes(测定ApoAl、结合珠蛋白、α-微球蛋白、γ-GT)、ELF-tes(测定组织金属蛋白酶抑制剂-1、PIIIP、透明质酸).Hepascore(测定胆红素、γ-CGT、α微球蛋白、透明质酸、性别及年龄)、Wai-score(测定ALT、AST、PLT)。

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