在以前，肝硬化被认为是不可逆转的临床终末疾病，直到年，有研究发现，慢乙肝进展的过程中，肝脏结构会不断重塑，根据损伤和修复之间的平衡，组织学变化可能进展或者逆转。
而近日，发表在《NatureCommunications》期刊上的一篇文章显示，即使在肝硬化的晚期，肝纤维化也可以消退。
尽管长期以来，肝硬化被认为是不可逆的，但是数据已经证实了，在潜在原因消除后，肝脏纤维化是可以逆转的，甚至在肝硬化晚期。
研究显示，抑制粘膜相关不变T细胞(MAIT)，可以抑制肝脏纤维化的进展，甚至逆转纤维化。
然而，这一目标在很多情况下都无法实现。也许在将来，肝硬化晚期也可以实现逆转。
肝硬化的逆转时机
肝硬化逆转的难度很大，因为肝硬化的患者，肝细胞大面积坏死，肝脏结构紊乱，肝脏内部的情况也会影响逆转的效果。
临床数据显示，肝硬度在40Kpa以下，并且失代偿症状不顽固的患者，有机会得到不同程度的逆转；如果肝硬度在30Kpa以下，有机会得到完全的逆转。
需要注意的是，肝硬化逆转需要在病情的缓解期，肝功能正常的情况下才可实现。
《肝硬化诊治指南》(版)提出，纤维化肝硬化逆转的标准为：Ishak评分纤维化分期降低≥Ⅰ期，或通过治疗后P-I-R分类下降。目前，有数据表明，约70%的肝硬化患者可实现逆转。
肝硬化如何实现逆转？
肝硬化的病因包括病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒、肝静脉回流受阻、胆道疾病所致胆汁淤积等，我国的肝硬化病因以乙肝病毒感染为主。
1、病因治疗
临床上的数据表明，部分肝硬化患者在进行病因治疗后，肝脏假小叶结构消失，纤维组织减少，并且炎症也有明显减轻，因此，目前认为想要实现肝硬化逆转，病因治疗是不可少的。
对于大部分肝硬化患者而言，积极抗病毒治疗是有好处的。有数据显示，长期抗病毒治疗的肝纤维化及肝硬化患者，5年失代偿事件发生率为5.8%-8.1%，显著低于未进行抗病毒治疗的患者。
由于血吸虫病引起肝硬化的患者，应该进行抗血吸虫治疗；酒精引起的患者应该戒酒。此外，护肝、利尿的治疗，有助于稳定病情。
2、抗肝纤维化治疗
国家“十二五”重大专项研究结果显示，抗病毒治疗+抗纤维化中成药治疗，肝纤维化逆转率提高14.6%。对于肝硬化食管静脉曲张的患者，经过抗纤维化治疗，食管静脉曲张出血率可降低20.3%-28.4%。
研究还显示，抗纤维化的中药还可以提高5年生存率，降低肝癌的发生率。
3、健康管理
肝硬化是一种慢性消化道疾病，与饮食、免疫力都有密切关系，因此，肝硬化患者应该进行饮食管理。日常饮食应该清淡、易消化，选择低脂的食物，肉食的选择上，应该减少牛肉、狗肉等温热食物的摄入。
4、定期检查
肝硬化逆转是一个周期很长的“大工程”，患者应该每2-3个月进行肝脏硬度、肝功能检查，以便医生了解病情。
