首批乙肝临床治愈门诊规范单位和培育单位

封面新闻记者宁芝近年来,乙肝临床治愈的概念逐渐获得认可,与此同时,全国各地陆续开通了乙肝临床治愈门诊。日前,医院管理研究所印发《关于公布乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目规范单位与培育单位名单的通知》,在全国遴选出第一批家医院作为乙肝临床治愈门诊规范单位和培育单位。其中,四川有9家医院入选。临床治愈,可大大降低肝癌发病率长期以来,乙肝被认为无法治愈。随着研究的深入,年我国《慢性乙型肝炎防治指南》首次提出“临床治愈”概念,最新的《慢性乙型肝炎防治指南(年版)》进一步明确指出,对于部分适合条件的慢性乙肝患者,应追求临床治愈。乙肝临床治愈又称功能性治愈,是指停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性,伴或不伴乙肝表面抗体出现,乙肝病毒DNA低于最低检测下限,肝脏生物化学指标正常。专家指出,一旦获得临床治愈,肝病进展成肝硬化、肝癌的风险将大为降低,抗病毒药物也有望停用,肝癌风险等同于健康人群水平,“患者可以摆脱乙肝束缚,获得与正常人一样的健康生活。”乙肝临床治愈率高吗?全球样本量最大的慢乙肝临床治愈真实世界研究——入组患者超过2.7万例的“珠峰项目”5年阶段性数据显示,经核苷(酸)类药物治疗后的慢乙肝优势患者序贯或联合干扰素治疗,持续治疗至少36周,48周超过30%的患者可达到乙肝表面抗原清除;低表面抗原初治人群(HBsAg≤IU/mL),基于干扰素治疗48周的表面抗原清除率超45%。此外,孕妇、免疫耐受期患者、不确定期患者的临床治愈研究也取得良好的成绩,慢乙肝孕妇产后治疗48周乙肝表面抗原清除率超40%,47%的免疫耐受期患者乙肝表面抗原可降至IU/mL以下,不确定期患者治疗48周乙肝表面抗原清除率达35.8%。设立门诊,推动规范化治疗为了规范建设乙肝临床治愈门诊,提升医疗服务能力,更好的帮助乙肝患者实现临床治愈,助力消除病毒性肝炎公共危害,年,经各单位申报、审查及专家评审,项目遴选出第一批规范单位和培育单位,共计家医院。其中,成都市公共卫生临床医疗中心获批成为国家首批“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目培育单位”。该院于年9月开设“乙肝临床治愈门诊”,目前已成功治愈成人乙肝患者余例,儿童乙肝患者60余例,随访仍在进行中。同时,该院还是中国成人乙肝临床治愈“珠峰项目”、儿童乙肝临床治愈“萌芽项目”、乙肝临床治愈“星光计划”及中国降低乙肝患者肝癌发生率“绿洲项目”等重大科医院及分中心。成都市公共卫生临床医疗中心肝病学科专家表示,乙肝临床治愈门诊服务的人群为有“乙肝临床治愈需求”的患者;同时乙肝表面抗原(HBsAg)≤IU/ml、HBV-DNA低水平或者低于检测下限、HBeAg阴性的患者;接受长效干扰素治疗和随访管理的患者,“对于不属于临床治愈门诊重点服务对象的乙肝患者,可在市公卫中心肝病专科门诊接受相关诊疗和随访。”


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