内容资料来源:
范建高,管又飞.重视中国特色的高脂血症脂肪肝的研究.《中华肝脏病杂志》,,
刘玉娟,张小丹,易英,等.肝硬化患者疲劳的研究进展.《中国实用护理杂志》,,
中华医学会消化病学分会.中国肝硬化临床诊治共识意见.《中华消化杂志》,,
李添和今年52岁,在厂里从事机械加工工作已经有二十多年是一位老师傅。李添和平时上班很是辛苦,工作中经常需要加班,为了节省时间,他经常在路边摊或者小饭馆随便吃点东西。但好儿子很争气考上了大学,也娶了媳妇,这让他很欣慰。他打算再干几年就不干了准备要和妻子去旅游享受人生。
年2月4日李添和在上班的时候感到乏力,以为是没有好好睡觉他打算晚上的时候要好好睡觉。没想到即使在经过一夜的休息后,隔天早上起来仍然觉得疲惫不堪。工作时,也不像以前那样精力充沛,稍微干一会儿重活就觉得气喘吁吁,心里想着:上了年纪就是这样,干一点活就这么累。李添和并没有把这件事放在心里,认为是上了年纪的正常现象。
2月27日李添和发现自己的食欲有所下降,以前胃口很好,每顿饭都能吃下不少,但现在却常常觉得没有胃口,吃一点就饱了。有时候还会出现恶心、腹胀的情况,尤其是在吃完油腻的食物后,这种症状更加明显。他的老伴劝他:“老李,你要是不是肠胃不好啊,要去看一下医生。”李添和觉得妻子说的有道理,应该是肠胃的问题,便去药店拿了一下胃药回家吃,吃了药之后情况有所缓解他便把这件事抛掷脑后了。
4月26日,李添和的儿子回老家看望他和他的老伴。李添和的儿子看到李添和的第一句的就是:“爸,你最近怎么胖了这么多,是不是妈做好吃的给你吃了。”李添和的老伴听到儿子这样说便仔细的观察起李添和,看到李添和的腰围粗了不少忍不住发出质疑:“老李,你最近食欲不好都没怎么吃饭怎么胖了一圈,是不是身体出什么问题了,你上次还说没力气。”儿子听到老妈这样说,特别的担医院检查看看。
4月27日,李添和在医院。医生详细了解完李添和的情况后给他安排血脂检查和肝脏超声检查,血脂检查结果显示,血清总胆固醇达到了6.5mmol/L(正常范围一般在2.8-5.17mmol/L),甘油三酯为2.8mmol/L(正常范围一般在0.45-1.69mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇为4.2mmol/L(正常范围一般在0-3.12mmol/L)。高密度脂蛋白胆固醇为0.9mmol/L(正常范围一般在1.03-2.07mmol/L)。
肝脏超声检查提示,肝脏回声轻度增强,远场回声轻度衰减,肝内管道结构显示欠清晰。肝脏弹性检测值为7.8kPa(正常范围一般在2.5-7.0kPa)。同时,肝功能检查显示,谷丙转氨酶为80U/L(正常范围一般在0-40U/L),谷草转氨酶为65U/L(正常范围一般在0-40U/L),γ-谷氨酰转肽酶为75U/L(正常范围一般男性在11-50U/L)。这些异常的检查数值明确表明李添和患有高脂血症合并脂肪肝。
医生给他开了降脂药物,嘱咐他要好好吃药。回到家之后李添和每天都有按时吃药,为了不忘记吃药他还定了闹钟提醒自己吃药,生活习惯都没有改变,他认为只要按时吃药就可以很好的控制住病情。
年1月25日,李添和在上厕所的时候发现自己尿液的颜色也变得很深,如浓茶一般,刷牙的时候牙龈出血并且很难止住。看着这种现象他有一些担忧想着:是不是身体又出医院检查看看才行。
1月26日,医院检查医生详细了解完他的症状和病史之后给他做了肝功能检查,凝血功能检查和腹部超声检查。肝功能检查显示转氨酶为89U/L。凝血功能检查:凝血酶原时间为18秒,国际标准化比值为1.5。腹部超声检查显示:肝脏形态失常,表面不光滑,边缘变钝。肝实质回声增粗、增强,分布不均匀。门静脉内径增宽至15mm(正常范围一般在6-10mm),腹腔内可见大量液性暗区,最大深度可达80mm。明确提示肝硬化,且目前处于代偿期。
李添和看到这个结果表示很不理解为什么自己明明都有按时吃药怎么还会肝硬化。医生了解完李添和的习惯之后提醒道:“不仅仅是吃药可以解决的,需要多方面的配合,你要把你生活中的坏习惯改掉。”听完医生的话他顿时恍然大悟知道自己应该怎么做了。
李添和回家之后彻底改变了自己的生活习惯,并且一有时间就看一些关于肝硬化的介绍。年3月8日医院复查,转氨酶ALTL已经从79U/L降到了34U/L。
医生看到这个结果很不可思议:“我诊治很多肝功能异常的病人,你是唯一一个在一个多月时间就把转氨酶控制的这么好的。你快和我说说你有什么秘诀,我要把你的秘诀分享给其他的病人,让他们好好的和你学习一下。”
李添和不好意思的笑了笑说:“医生我没有什么秘诀,我在日常生活中改变了三个习惯,虽然都知道不碰酒精,但是除此以外我的三个习惯或许更为重要,比较科学也比较好学,希望能够帮助的大家。”
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