近日，医院消化内科首次成功为一名患者实施肝活体组织穿刺术，该操作有效提高了科室临床诊断能力与治疗效果。
患者杨先生，54岁，患者既往有乙型病毒性肝炎病史9年，近日担心肝炎有无进一步恶化，以致会发生肝硬化的可能，故来我院就诊，经郭雄主任查房后，建议完善肝穿刺活检。向患者及家属交待肝穿刺的适应症及可能并发症，取得手术同意后行超声引导下肝穿刺活检。术后治疗效果患者满意，嘱患者门诊随诊。
所谓的肝脏穿刺，也就是临床上所说的肝脏穿刺活检，一般是由于彩超以及CT，尤其是增强CT提示患者是肝脏的占位性病变，或者提示肿瘤的可能，此时就要做肝脏穿刺活检，取部分肝脏组织送病理科进行染色切片检查，经过病理学诊断，确诊占位的病变性质，然后根据占位的病变性质，再考虑下一步的治疗，比如肝恶性肿瘤的患者，如果穿刺确诊为肝恶性肿瘤，经过彩超以及CT造影或者增强CT，提示患者的占位可以手术切除，现在可以选择患者手术切除之后，再进行进一步的介入栓塞化疗或者其他的辅助治疗。对于恶性肿瘤的化疗以及放疗，能取病理学诊断，尽量取病理学诊断确诊，因为病理学诊断是诊断的金标准。
肝穿刺病理检查的重要性
一、了解肝脏病变的程度和活动性肝穿刺活组织检查能直观了解肝组织的病理变化，可以做出客观、精确的诊断。是否存在炎症，活动性与严重程度，是否存在肝纤维化及其发展程度，一目了然。有一些肝功能正常的大、小三阳患者，自认为不要紧，不重视，但经过病理检查显示已经肝纤维化程度很严重。肝穿活检对于评估病情严重程度意义重大，对于评定治疗效果客观科学。二、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化肝纤维化早期，通过血液化验、B超检查一般难以发现。但是通过肝脏穿刺检查，可以对肝脏纤维化早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断，并能够鉴别肝硬化临床类型，区分是酒精性肝硬化，还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎。三、疑难肝病的诊断与鉴别诊断许多临床难以确诊慢性肝病，如药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝及各种代谢性肝病等，往往需要通过肝穿刺观察病人的肝脏病变，为明确诊断提供重要的甚至是决定性的依据。肝穿刺检查的准确性要明显优于目前的影像学等检查，且操作简便安全，成功率高，无明显不良反应，已被广泛应用于临床，有利于提高科室的教研水平。院训：严谨、求实、奉献、创新。宗旨：科技兴院、服务立院、质量为本、患者至上。在看点一下预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇