肝硬化还会影响大脑?
什么是肝硬化?
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
什么是肝性脑病?
肝性脑病指严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,轻者临床表现仅为轻微智力损害,严重者可表现为医师障碍、行为失常和昏迷。
肝硬化还会影响大脑?
肝硬化是我们生活中常见的一种疾病,随着病情的发展,有些患者可能会出现一些精神异常的现象,好好的一个人可能突然就精神错乱了,没有一点点防备……这就是我们说的“肝性脑病”。今天我们主要聊一聊肝硬化引起的肝性脑病。
肝硬化了为什么会影响到脑呢?
肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。肝性脑病的发病机制至今尚未完全阐明,目前仍以氨中毒学说为主。
首先,我们来了解一下血氨,血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌生成的氨,但是胃肠道是氨生成的主要部位。血氨增高主要是由于氨的生成过多和(或)代谢清除减少所致。血氨生成过多可以是外源性的,如摄入过多含氮食物(高蛋白饮食)或药物,在肠道转化为氨;也可以是内源性,如上消化道出血后,停留肠内的血液分解为氨。
哪些药物可以治疗肝性脑病呢?
临床上主要使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等。同时可以配合营养支持治疗,绝大多数肝硬化患者均存在营养不良,不利于改善预后状况。因此,个体化制定营养方案很重要,请遵循以下饮食原则:
1、鼓励少食多餐,每日进食早餐,可睡前加餐。
2、每日摄入适量蛋白,根据肝性脑病分级来调整蛋白质摄入量。
3、植物和奶制品蛋白优于动物蛋白。
肝硬化患者如何预防肝性脑病?
一级预防:重点是治疗肝脏原发疾病及营养干预。积极去除肝性脑病诱发因素,少食多餐,避免摄入过量高蛋白饮食。
二级预防:重点是患者及其家属的健康教育、控制血氨升高及调节肠道微生态。
预后
肝性脑病的预后主要取决于肝衰竭的程度。轻微肝性脑病病人经积极治疗多能好转。急性肝衰竭所导致的肝性脑病诱因常不明显,发病后很快昏迷甚至死亡。肝功能较好、分流术后及诱因明确且易消除者预后较好。
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