恩替卡韦国产替诺福韦酯正稳即将上市,有效

安徽贝克公司的替诺福韦酯叫正稳,年6月底独家上市。形势发生了转变,当年独家上市的国产恩替卡韦润众,厂家竟然没有第一个仿制出替诺福韦出来,让人感到遗憾,不注重技术研发是要落后的,希望各大厂家早日研发出替诺福韦好于安微贝克来竞争,这样才有利于药品市场的平衡!

药价目前已经没这么高了,恩替卡韦分散片60元一盒7颗,拉米夫定片50元一盒14片,阿德福韦酯35元一盒10片。截止年元月的价。国产正稳替诺福韦酯年6月上市,市场价元一个月,到时可以联系我!,如需交流还可以来我的手机QQ兴趣部落:乙肝部落,发贴交流!

恩替卡韦,替诺福韦是一线高档药。初始抗病毒治疗必须使用一线高档药。不能初始使用拉米夫定、阿德福韦酯,替比夫定任何一种单药。这些中低档药是极易产生耐药的,到时一线高档药跟这些中低档药交叉耐药也用不成了。

所有的指南建议,患者的年龄(对于那些40岁以上患者的低限)、HBeAg状态、肝癌家族史、职业要求(例如,从事易暴露操作的卫生保健提供者)、计划生育和喜好应该在做治疗决策时加以考虑。一些研究表明,正常谷丙转氨酶浓度的患者可出现严重肝纤维化,尤其是当谷丙转氨酶浓度处于正常范围的高值和HBVDNA含量较高(IU/ml),或他们超过40岁。

请关心一下年龄超过40岁的慢性乙肝,督促他们定期检查肝功能和HBVDNA,超过4次方IU/ml的小三阳或e抗原接近低值的,就要抗病毒治疗,预防肝硬化、肝癌了。初始使用一线药恩替卡韦或替诺福韦。请大家互相宣传!

三言两语30:什么情况最好做超敏病毒定量?(-08-:12:54)转载▼

标签:超敏病毒定量健康  分类:三言两语

Sunshine女士:女,33岁。99年检出“大三阳”,HBVDNA8次方(无单位)。年发病,谷丙酶、谷草酶U/L,HBVDNA7次方(无单位)。普通干扰素半年,无效。单药阿德福韦。三个月内病毒转阴,转氨酶恢复正常。08年E抗原转阴,到现在服用阿德福韦8年半,肝功、B超正常,HBVDNA/spanIU/ml。但在半个月前检查超敏HBVDNA为IU/ml,我阿德福韦8年半的效果好吗?

(-08-23)

博主说:血清乙肝病毒超敏定量(COBAS)检查,优点是灵敏度比普通试剂约高1次方(10倍)。如普通试剂的最低界限值是IU/ml,换算x5.8=2copies/ml;超敏定量一般界限值定在20IU/ml,换算20x5.8=copies/ml,因其灵敏度高10倍,相当于能检出普通试剂11.6copies/ml。也就是说两种试剂能检出的最低限,2(普通试剂)对比11.6(COBAS)copies/ml。Sunshine女士服阿德福韦3个月病毒转阴、连续8年都是阴性,但实际最终还有IU/ml,相当于copies/ml。

但超敏检查费用昂贵,每次元,而普通试剂只要元。我国还是发展中国家,医保率还较低,许多患者不宽裕。其实,Sunshine女士不一定需要做超敏定量。一般E抗原阴性的慢性肝炎普通试剂HBVDNA3次方IU/ml,定为“非活动性携带”,对健康并无影响,她这些年不是很好吗?(只是长期单药,病毒还在复制,8年半中仍可有耐药的风险)。

在有些情况最好用超敏定量,举一些例子:

“小三阳”慢性肝炎的诊断,以超敏病毒定量5次方IU/ml作为基线,再加上至少1项权重因素,如年龄40岁、肝纤维化扫描弹性值6.5kPa、脾稍大、血小板减少、等。“小三阳”慢性肝炎漏诊耽误,可能发生肝硬化;如果误诊,10余年服药很大浪费。

肝硬化只要检出病毒就是活动性肝硬化,抗病毒治疗才可能阻止病变发展。超敏定量检出少量病毒就有抗病毒治疗的指证,抗病毒可以获得相当程度的逆转。

隐匿性乙肝病毒携带者表面抗原阴性,超敏定量检出HBVDNA才能确定诊断。

骆抗先

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