什么是腹水?
很多患者在患上肝硬化之后,不懂是为何会出现腹水。好好的,怎么突然就腹胀,腹水,下肢浮肿了呢?下面为大家做一个简单的介绍!
人体腹腔内正常情况下,有少量液体(一般少于ml),对肠道蠕动起润滑作用。腹腔内液体量增加超过ml时,称为腹水,是一种疾病状态,需要治疗的。
腹水的原因很多,可能由肝脏病、心脏病、肾脏病引起,也可能是营养不良低蛋白、腹腔有炎症、恶性肿瘤等疾病引起。肝硬化引起的腹水比较常见。
肝硬化腹水的水从哪里来的?
肝脏是人体的最大的“化工厂”,合成白蛋白、凝血因子等人体必需的物质。肝硬化发展到一定阶段后,就容易出现腹水。
主要原因与肝脏合成白蛋白不足导致血浆外渗;肝脏的门脉压力增高、静脉回流受阻导致组织液增多以及激素分泌紊乱导致。
正常血液在血管中运行,血液如果跑出血管,就是不正常的出血现象了。血管里的水分跑出血管,就会形成水肿,腹水,胸水等。
我们将血液中的水在血管中运行,比方为自然界山川河流的水,在河道里(或者溪流中)流动。如果水溢出河道岸堤,就可能引起灾害,是不正常的,类似于腹水形成了。
为什么血管里的水会跑到血管外变成腹水呢?
1.短期内降雨太多。洪灾,大水漫过堤坝。
肝硬化时,全身血液总量是增加。到一定程度,血管内的水分向腹腔、组织外渗,形成腹水,脚肿等现象;原因:激素分泌紊乱,出现继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多致水钠的重吸收增加。
2.河道不通,水流受阻。
肝脏内肝硬化结节大量形成,阻碍静脉系统血液进入肝脏。肝静脉回流受阻,淋巴液生成过多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。
3.河堤不稳固,有漏洞,是“豆腐渣工程”
血管内的白蛋白,可以吸附水分确保水在血管中。肝硬化时白蛋白合成减少,浓度降低;相当于河堤有缺口,形成暗涌,水分自然会向外渗透。
4.局部水流冲击压力太大。
河道内不平静,大浪滔天,这股压力容易水水流冲破堤坝,外溢。腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少,水分漏入腹腔。
由上可知,肝硬化的腹水不是从天上来的,而是从血管中漏出来的。形成机制是多方面的,但都与肝硬化疾病有关。所以腹水是肝硬化时肝脏功能已经失代偿的表现。
肝有腹水怎么治疗?
晚期肝硬化患者最大的困惑,反复腹水、出血,利尿、输白蛋白、抽腹水屡试效果不佳,究其原因晚期肝硬化患者首先要解决的是症状的问题,需要从提升免疫力,控制并发症,维持体内内环境的稳定。
解决完症状问题,要使用有效的方法,控制残余的肝细胞继续被破坏很重要,因为重症肝炎之后,大面积的肝细胞坏死,那残存的肝细胞支撑肝功能这个很重要,一定要通过这个方法来控制疾病的进展;另一方面,肝脏内环境已经非常恶化,那么我们要通过很好的手段把药物渗透到肝细胞内,持续的改善恶化的环境,使肝脏各个通路都很通畅,毒素能够排出来,给肝细胞再生提供一个很好的环境,那么,我们再配合使用生物疫苗药物,此时的效果就会很明显。这也是目前“源头治肝技术”替代传统治疗单一控制症状的重要意义,从疾病的根源着手,解决的是患者肝脏最源头的问题,分化、分解体内淤积毒素,为肝细胞再生创造条件,同时为晚期肝硬化患者达到治疗目标起到决定性的作用。综合来讲肝硬化患者久治不愈、反复发作的根本原因是没有做到标本兼治,常规治疗是辅助,源头治肝是关键。
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