引起肝硬化有那些原因,知道这些,

肝硬化,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,是临床常见的慢性进行性肝病。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

常见的引起肝硬化的原因有以下几种:

1

  病毒性肝炎

病毒性肝炎(每个慢性病毒性肝炎,主要是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的患者中,平均有10-20人最终会发展为肝硬化),是引起我国门脉性肝硬化的主要原因。乙型、丙型、丁型肝炎均可以发展成肝硬化,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎。甲型、戊型肝炎一般不会引起肝硬化。

2

酒精中毒

长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达10年以上)时,引起酒精性肝炎,这在欧美国家是最常见的诱因,约占全部肝硬化50%-90%。现今在我国发生率逐年增加,由于人们应酬、交际等活动的增多,在酗酒(酗酒指对男性来说,每天喝5杯酒以上,对女性来说,每天喝3杯酒以上)后10年或者更长的时间才发生。   

3

胆道阻塞胆汁淤积

持续肝内胆小管阻塞而引起原发性胆汁性肝硬化;或由于肝外胆管阻塞引起继发性胆汁性肝硬化。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

4

化学毒物或药物

任何一种有毒物质都会伤害肝,例如在食物中残留的DDT和农药、食物添加剂、防腐剂、化学肥料中的硝酸盐和下水道过滤的饮用水等。长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。 

5

遗传和代谢性疾病

由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。如肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。   

6

肝脏瘀血

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。 

7

免疫紊乱

自身免疫性肝炎,如狼疮样肝炎引起的肝硬化。

8

营养不良

长期的营养障碍,导致肝脏受到损害,如人类的饮食如果持续缺少蛋白质和维生素E,许多细胞便会因而死亡,而肝也会部分遭到破坏导致大量出血,并且受损部位会充满瘢痕而无法正常运作。而且饮食中饱和脂肪越多,对肝的伤害越大。动物若缺乏维生素C,肝会退化而无法合成这种维生素,同时,肝也会因脂肪渗透而发炎,发生出血,以致细胞死亡而无法供应氧气与营养。如果同时缺乏蛋白质和胆碱时,则肝会急速硬化,使危险增高。如果尽力改善饮食的营养,即使肝已受损害甚至肝硬化都能很快康复。

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