大连医院副院长
“兴辽英才计划”科技创新领军人才（辽宁特聘教授）
中华医学会辽宁省外科学分会副主任委员
中国医师协会外科医师分会肝脏外科专业委员会委员
中国医师协会器官移植医师分会委员
中国医师协会肝癌专业委员会委员
中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会委员
中华医学会器官移植学分会器官移植学组组员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会第三届肿瘤外科微创分会副主任委员
《中华消化外科》杂志编委，《医学与哲学》杂志编委
审校专家简介袁春旺教授
主任医师、介入放射学博士
首都医科医院
白求恩介入医学专家委员会委员兼秘书
北京医学会介入医学分会常委；北京放射学会介入学组委员；北京肿瘤学会介入专委会常委
国家药监局医疗器械评审专家；北京医学会医疗事故鉴定专家
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专委会常委、肝癌免疫专委会副主任委员；磁共振介入专委会副主任委员、肺小结节专委会常委；肺癌专委会委员
中国抗癌协会肿瘤介入专委会委员、消融专委会委员、肿瘤外科微创分会委员
《肝病学》中文版
精准医学时代的肝癌治疗：从治疗阶段向治疗层次的迁移
TreatmentofHepatocellularCarcinomainthePrecisionMedicineEra:FromTreatmentStageMigrationtoTherapeuticHierarchy
原文作者
AlessandroVitale,FrancoTrevisani,FabioFarinati,andUmbertoCillo摘要
肝细胞癌（HepatocellularCarcinoma，HCC）患者的治疗决策安排极其复杂，因为在大多数情况下，肝癌患者常合并有肝硬化和其他伴随疾病。“分期分级”方法涉及将疾病的每个阶段（或亚阶段）与特定治疗联系起来，尤其是在西方，该方法已成为HCC临床管理的主要治疗策略建议。巴塞罗那肝癌分期（BarcelonaClinicLiverCancer，BCLC）是该策略应用的主要示例。为了增加“分期分级”方法的可塑性以及应对实际临床实践要求的适应性，最新版本的欧洲和美国指南均引入了某些相关的灵活性要素，这些元素并非原始BCLC方案固有的，它们包涵如下要点：“治疗阶段迁移”策略，如果与当前阶段相关的方法被证明不可行，则允许转向另一种治疗（通常指与后续阶段相关的治疗），以及“治疗阶段替代”方法，它为每个BCLC定义的分期提出了进一步的治疗选择。对于大多数实体肿瘤，另一种可能的策略是考虑根据每种疗法的疗效分层决定治疗方案，完全或部分独立于肿瘤分期。“治疗等级”的理念得到了亚太治疗策略以及最近的意大利多个学会指南的认可。本综述对HCC管理的不同概念性方法进行了批判性分析，突出了它们的优缺点，并着重于阶段指导策略和分级策略之间的显著差异。
图表
来源：肝病学中文版第3期摘要NO.2
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