美国NASH相关肝硬化的患病率10年间翻

美国克利夫兰医学中心KabbanyMN等年2月14日在线发表于《AmJGastroenterol》上基于全国健康与营养检查调查(NHANES)数据的一项研究表明,-年,美国非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝硬化的患病率为0.%,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关性进展期肝纤维化的患病率为1.75%,分别为-年期间的2.5倍和2倍,根据推算,年,美国NASH肝硬化和NAFLD相关性进展期肝纤维化成人患者分别为40多万和多万例。

研究者们应用-年和-年期间的NHANES数据,除外病毒性肝炎、过量饮酒、AST或ALT水平IU/L以及怀孕的患者,应用AST与血小板比值指数(APRI)2以及肝功能检测异常定义肝硬化,患有肝硬化并且至少存在肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗(HOMA-IR≥3)和代谢综合征等因素之一者定义为NASH肝硬化,应用已经确定的APRI、FIB-4和NAFLD纤维化评分(NFS)切点值定义进展期肝纤维化,对参与调查时年龄≥18岁者NASH肝硬化和NAFLD相关性进展期肝纤维化的患病率进行估算。

结果,总共纳入例参与者,-年和-年筛查时的平均年龄分别为(46.2±0.59)岁和(47.3±0.51)岁,-年参与者的NASH肝硬化患病率显著高于-年参与者(0.%对比0.%;P0.05),估算年有例NASH肝硬化成人患者,在同一时间期间,NAFLD相关性进展期肝纤维化的患病率由0.84%增加至1.75%(P0.),相当于年有例NAFLD相关性进展期肝纤维化成人患者,肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗的患病率也显著增加(分别为29.8%对比36.6%、8.3%对比11.9%和34.7%对比42.1%,P值均0.)。

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